Upravljavec zavarovalnih zahtevkov je posameznik, ki obdeluje plačilne zahtevke, odgovarja na vsa vprašanja o teh zahtevkih in posreduje pomisleke nadzorniku ali raziskovalcu. Postopek odobritve škod je lahko nekoliko drugačen, odvisno od zavarovalnega produkta in zavarovalnice. Na primer, produkt življenjskega zavarovanja lahko zahteva le smrtni list za obdelavo zahtevka. Zahtevki za zdravstveno zavarovanje so lahko veliko bolj zapleteni, saj vključujejo posvetovanje in predhodne odobritve zdravljenja.
Ko prispe zahtevek, bo upravitelj zavarovalnih odškodnin, znan tudi kot usklajevalec zavarovalnih odškodnin, pogledal zadevno posebno polico. Upravitelj bo nato primerjal naravo zahtevka s tistimi, ki jih pokriva polica. Če pride do ujemanja ali delnega ujemanja, se lahko izplača polna ali delna ugodnost. Na primer, če je zdravstveni poseg zajet, zavarovana oseba pa uporablja zdravnika izven mreže, se lahko zgodi, da bo plačan le del zahtevka. Za ostalo je odgovoren bolnik.
Lahko se zgodi velikokrat, ko je zahtevek odložen ali dokončno zavrnjen. To se lahko zgodi, če upravitelj zavarovalnih odškodnin meni, da niso bili upoštevani ustrezni postopki za vložitev zahtevka, kot je navedeno v zavarovalni pogodbi. V takih primerih je lahko imetniku zavarovanja na voljo pritožbeni postopek. Upravljavec zavarovalnih zahtevkov bo morda moral predložiti poročilo, v katerem natančno navede, zakaj je bil zahtevek odložen ali zavrnjen.
V primeru zamude je to običajno zato, ker ima upravitelj zavarovalnih odškodnin razlog za domnevo, da je morda storjena goljufija. Najpogosteje se to zgodi v primerih avtomobilskega in življenjskega zavarovanja. Te imajo večji potencial za goljufije preprosto zato, ker je nekatere trditve težko preveriti. V takih primerih je zamuda običajno posledica dejstva, da želi zavarovalnica opraviti lastno preiskavo utemeljenosti zahtevka. Če na koncu preiskave ni mogoče najti nobenih pomembnih dokazov o goljufiji, bo zahtevek verjetno odobren.
Postopek, da postanete upravitelj zavarovalnih zahtevkov, običajno vključuje pridobitev najmanj diplome. Večina tistih, ki jih zanima zavarovalniško področje, se osredotoča na poslovanje, poslovno administracijo ali finance. To so predmeti, ki so na splošno neposredno povezani z zavarovalniškim področjem in zagotavljajo dobro ozadje za delo tudi na drugih področjih. Prav tako je mogoče, da se zavarovalni zastopnik, z visokošolsko izobrazbo ali brez, prestavi na položaj upravitelja škod.