Kaj je trojna artrodeza?

Trojna artrodeza je postopek, pri katerem se tri kosti v stopalu zlijejo skupaj z vstavitvijo stabilizacijskih struktur, kot so vijaki. To lahko pomaga okrepiti stopalo in gleženj in se običajno izvaja v primerih, ko pride do naravne deformacije kosti ali oblike stopala, ki povzroča bolečino ali težave pri hoji. Postopek je bil prvič izveden v zgodnjih dvajsetih letih prejšnjega stoletja.

Trije spoji, ki so spojeni, so tisti, ki so odgovorni za gibanje od strani do strani. Kalkaneokuboidni sklep, subtalarni sklep in talonavikularni sklepi se nahajajo v peti in zadnji strani stopala. Ko pride do deformacije ali poškodbe, se teža posameznika ne prenaša pravilno na gleženj in stopalo; v hujših primerih lahko to povzroči lahko viden premik v kosteh stopala in noge.

Vpleteni sklepi se nahajajo pod gležnjem. Trojna artrodeza bo zahtevala dva kirurška reza, ki omogočata zdravniku, da doseže hrustanec med kostmi. Običajno je prvi korak v operaciji odstranitev tega hrustanca. To omogoča kirurgu svobodo, da ponastavi kot stopala in popravi način prenašanja teže posameznika. Ko je ta kot popravljen, se spoji zlijejo skupaj s trajnimi pritrdilnimi elementi, kot so sponke, žice ali vijaki.

Posamezniki s hudo bolečino zaradi artritisa, ki jo povzročajo šibki sklepi v stopalih, so lahko kandidati za trojno artrodezo. V nekaterih primerih lahko tisti, ki trpijo za različnimi oblikami paralize, opazijo povečano gibanje tudi s kombinacijo operacije in fizikalne terapije. Trojna artrodeza se pogosto izvaja tudi pri otrocih, ki trpijo za različnimi boleznimi, vključno s cerebralno paralizo, otroško paralizo, tuberkulozo ali paličastim stopalom. Na splošno ima večina bolnikov neko obliko degenerativne bolezni, pri kateri se funkcija stopala sčasoma poslabša, vendar se lahko okrepi z odstranitvijo hrustanca med sklepi. V nekaterih primerih so ta stanja posledica zlomov kosti v peti, ki oslabijo nosilni del stopala.

Občasno se eden od treh sklepov ne združi pravilno in bo morda potrebna druga operacija ali pa tudi ne. Vendar je to razmeroma redko in splošna napoved za operacijo je dobra. Mnogi, ki so podvrženi tej operaciji, ponovno pridobijo sposobnost delovanja na vsaj nekoliko normalni osnovi. Vadba in aktivnost z močnim učinkom v nekaterih primerih nista priporočljivi, vendar večina ljudi lahko hodi in se giblje normalno. Postopek okrevanja po trojni artrodezi lahko traja do enega leta.