Transhiatalna ezofagektomija je kirurški poseg, ki se uporablja za odstranitev rakavega ali močno poškodovanega požiralnika. Operacija vključuje izrez večine spodnjega požiralnika in zgornjega dela želodca, nato pa šivanje preostalih struktur skupaj, da se ohrani delovanje prebavnega trakta. Večina ljudi, ki so podvrženi transhiatalni ezofagektomiji, doživlja skoraj popolno olajšanje svojih prejšnjih zdravstvenih težav. Obstajajo pomembna tveganja, kot so nenehni prebavni simptomi in težave s krvavitvami, vendar sodobne kirurške tehnike in skrbno pooperativno spremljanje omogočajo večini bolnikov, da si opomorejo brez zapletov.
Požiralnik in želodec se srečata v odprtini v mišici diafragme, imenovani hiatus. Transhiatalna ezofagektomija se izvaja skozi hiatus skozi majhno odprtino v trebušni votlini. Obstajajo tudi druge oblike ezofagektomije, ki vključujejo odpiranje prsne votline, vendar večina strokovnjakov raje uporablja transhiatalni pristop, da bi se izognili poškodbam kosti in izpostavljanju občutljivih organov, kot je srce.
Večina bolnišnic in klinik ima na voljo tehnologijo za izvedbo laparoskopske transhiatalne ezofagektomije. V zgornjem delu trebuha se naredi serija treh do štirih majhnih rezov in vstavi se endoskop z optičnimi vlakni, ki vodi operacijo. Pincete, sponke in skalpeli se manipulirajo skozi zareze, da se odreže vrh želodca. Na vratu se naredi še en majhen rez, da se požiralnik odstrani. Požiralnik nato nežno potegnemo skozi hiatus in iz reza v trebuhu.
Ko je požiralnik odstranjen, kirurg potegne želodec navzgor in ga s posebnimi šivi in lepili poveže s preostalim delom požiralnika. Po temeljitem pregledu z endoskopom, da se prepričamo, ali je vse na svojem mestu, se instrumenti odstranijo in kirurške rane zaprejo. Transhiatalna ezofagektomija se običajno lahko zaključi v približno eni uri.
Pacient mora običajno ostati v bolnišnici vsaj pet dni po transhiatalni ezofagektomiji, da lahko zdravstveni delavci spremljajo okrevanje in zdravijo kirurške rane. Uživanje specializirane prehrane, sestavljene predvsem iz tekočine in zelo mehke hrane, kot je jogurt, je pomembno v prvih nekaj tednih po operaciji. Pacientom so običajno predpisana zdravila proti bolečinam in v naslednjih mesecih načrtovani večkratni pregledi. Ko je postopek uspešen, lahko oseba običajno začne normalno jesti in telovaditi v približno treh mesecih.
Majhno število bolnikov ima po operaciji zaplete. Če se pojavijo prebavne težave, kot so regurgitacija hrane, želodčni krči in slabost, bo morda morala oseba prilagoditi svojo prehrano in jemati zdravila. Krvavitev v vratu je redka, vendar lahko povzroči pomembne zaplete. V večini primerov lahko zdravniki omejijo tveganja in obravnavajo majhne težave, preden postanejo velike težave med rutinskimi fizičnimi pregledi.