Trahelektomija, znana tudi kot cervicektomija, je kirurška odstranitev materničnega vratu, vratu maternice. Daniel Dargent, ki ga je sredi devetdesetih let prejšnjega stoletja razvil v Franciji kot alternativo radioterapiji in radikalni histerektomiji, operaciji, pri kateri se odstrani celotna maternica in maternični vrat, trahelektomija ohranja telo maternice nedotaknjeno, da bi ohranila plodnost po celjenju. Na splošno obstajata dve različici: preprosta in radikalna.
Preprosta trahelektomija je podobna posebni vrsti biopsije, imenovani konizacija materničnega vratu. Vzorci tkiva se odstranijo iz sluznice za analizo; če se odkrijejo predrakave celice, jih je mogoče odstraniti s to biopsijo. Če se je rak razširil, je lahko naslednja možnost radikalna trahelektomija.
Radikalna trahelektomija je popolna odstranitev materničnega vratu in sosednjih tkiv. Pogosto ga spremlja limfadenektomija, kirurška odstranitev bezgavk z laparoskopskimi instrumenti. Njegova učinkovitost je enaka radikalni histerektomiji za zdravljenje raka materničnega vratu, če so tumorji med dva in tri centimetre (78 do 1.18 palca).
Potem ko je zgornji del nožnice ponovno pritrjen na maternico, se cerklaža ali cervikalni šiv trajno namesti na prehod od materničnega vratu do maternične votline. Zato donošena nosečnost pri ženskah, ki so imele ta poseg, doseže vrhunec s carskim rezom – otrok se ne more prebiti po porodnem kanalu. Kar zadeva okrevanje, se običajno šteje, da je radikalna trahelektomija hitrejša in manj boleča kot preprosta trahelektomija. Ženske lahko pričakujejo nosečnost po popolnem okrevanju, v časovnem obdobju od šest do devet mesecev po operaciji.
Po operaciji imata radikalna trahelektomija in radikalna histerektomija podobno stopnjo ponovitve, 4 odstotke, in smrt po ponovitvi, 2 odstotka. Približno 37 odstotkov žensk, ki so se odločile za radikalno trahelektomijo, je rodilo polno nosečnost. Po radikalni histerektomiji ni možnosti za ohranitev plodnosti.
Ginekološki onkologi izvajajo trahelektomijo pri mladih ženskah z zgodnjim rakom materničnega vratu. V nekaterih primerih se odstranijo tudi zgornji del nožnice in medenične bezgavke. Pri ženskah, ki so bile podvržene trahelektomiji, je lahko večja nagnjenost k splavu.
Vsako leto po vsem svetu zboli za rakom materničnega vratu približno 471,000 žensk, ki so pogosto razkrite in diagnosticirane na Pap brisih. Samo v ZDA okoli 3,500 žensk umre zaradi invazivnih oblik bolezni. V nekaterih primerih lahko ooforektomija, kirurška odstranitev enega ali obeh jajčnikov, gre z roko v roki s trahelektomijo.