Kaj je trabekularna mreža?

Trabekularna mreža je porozen obodni pas medsebojno povezanih kanalov, ki se nahajajo v očesni steni na stičišču med prozornim oknom na sprednji strani očesa, roženico, in obarvanim delom očesa, šarenico. Trabekularna mreža, ki se razteza skozi kot sprednje očesne komore, služi kot primarno mesto za odvajanje tekočine iz očesa. Tekočina v očesu, ki jo imenujemo vodna tekočina, se premika skozi strukture očesa in ven skozi periferno trabekularno mrežo v serijo cevk, ki se skupaj imenujejo Schlemmov kanal. Blokada mreže lahko povzroči zvišanje očesnega tlaka zaradi kopičenja tekočine v očesu.

Trije ločeni odseki sestavljajo trabekularno mrežo. Notranja uvealna mreža je sestavljena iz vitkih vrvic tkiva, obdanih z zbiralnimi kanali. Globlje v drenažnem sistemu je elastična korneoskleralna mreža podobna kupom perforiranih listov, razporejenih naključno. V bližini Schlemmovega kanala je jukstakanalikularna mreža sestavljena iz tankega tkivnega traku, prekritega z eno plastjo celic.

Trabekularna mreža predstavlja 90 do 95 odstotkov vodnega odtoka. Uveoskleralni odtok skozi plast krvnih žil tik pod očesno belo je odgovoren za ostalih pet do deset odstotkov odtoka. Zamašitev mreže zaradi kopičenja brazgotinskega tkiva, belih krvnih celic, pigmenta ali rdečih krvnih celic v kanalih povzroči glavkom odprtega zakotja. Glaukom z zaprtim zakotjem je posledica plitve sprednje komore, ki je nagnjena naprej od šarenice, da mehansko blokira dostop tekočine do trabekularne mreže. Zdravila za glavkom bodisi zmanjšajo proizvodnjo vodne tekočine v ciliarnem telesu ali povečajo uveoskleralni odtok.

Selektivna laserska trabekuloplastika (SLT) je laserski poseg, ki cilja na pigmentne celice v trabekularni mreži. S čiščenjem pigmentnih celic laserski postopek poveča odprtine v kanalih trabekularne mreže, da omogoči povečano hitrost odtoka vodne vode. Uporabljena valovna dolžina svetlobe ter kratkotrajnost in nizka moč laserskega nanosa omogočata, da SLT poveča izključno pigmentirane celice v trabekularni mreži in ne povzroči opazne poškodbe okoliškega tkiva. To omogoča oftalmologu, da po potrebi ponovi postopek, da ohrani nadzor intraokularnega očesnega tlaka. Drugi kirurški posegi vključujejo mehansko odstranitev ali prekinitev dela trabekularne mreže, da se ustvari velika odprtina neposredno v Schlemmov kanal.