Torakostomija je kirurška odprtina ali rez v torakalni votlini. Svet medicine nenehno napreduje in se razvija. Trenutno obstajajo trije glavni postopki za torakostomijo: torakostomija s prsnim košem, torakostomija z iglo in ekspanzijska torakostomija.
Torakostomija prsnega koša je med najpogostejšimi posegi. Bolniki to običajno imenujejo “vstavljanje prsne cevi”, saj vključuje vstavljanje votle cevi v prsni koš, da se odvaja zrak, kri ali tekočina iz območja okoli pljuč. Bolniki s pljučnico, rakom ali travmatskimi poškodbami lahko trpijo zaradi odvečne krvi ali tekočine v prostoru, ki obdaja pljuča. Pri drugih poškodbah se lahko pljuča predrejo, kar povzroči, da zrak obkroži pljuča in povzroči kolaps. Cev za prsni koš deluje v povezavi s posebnim strojem, tako da izsesa zrak, tekočino ali kri, ki obdaja pljuča.
Čeprav lahko torakostomija s prsnim košem pomaga večini bolnikov in jim zagotavlja večje udobje, obstaja nekaj tveganj. Med najmanj zaskrbljujočimi je bolečina med namestitvijo cevi. Običajno se uporablja lokalni anestetik, vendar se lahko med vstavitvijo pojavi nekaj neugodja. Drugo manjše tveganje je krvavitev iz krvne žile med vstavitvijo cevke. Najresnejša skrb je okužba, če so na cevki prisotne bakterije.
V urgentni medicini je torakostomija z iglo lahko reševalni postopek. Najpogosteje se uporablja pri bolnikih, ki se zaradi tenzijskega pnevmotoraksa hitro poslabšajo. Igla se vstavi v določena mesta v prsnem košu; nato se vstavi prsna cev za dokončanje drenaže. Pojavijo se lahko zapleti, kot so neustavitev poslabšanja bolnikovega stanja, krvavitev in okužba, kot je navedeno zgoraj.
Nazadnje, v nekaterih primerih se lahko uporabi ekspanzijska torakostomija. Za zdravljenje stanj, kot je sindrom torakalne insuficience, se uporablja vstavitev vertikalnega raztegljivega protetičnega titanovega rebra (VEPTR™). Pri sindromu torakalne insuficience prsni koš ne more podpirati zdrave, normalne rasti pljuč ali hrbtenice. Naprave VEPTR™ bodo v prsni votlini naredile prostor za rast pljuč ali hrbtenice.
Pri posegu ekspanzijske torakostomije se naredijo ločitve med rebri, da se prsni koš poveča, ali če so rebra prirojeno spojena, se ločijo. Nato se z napravami VEPTR™ naredi prostor za rast. Obdobje okrevanja je dolgo, vendar postopek daje neverjetne rezultate. Za več informacij se posvetujte s kirurgom, ki je specializiran za poseg.