Kaj je Tolosa-Huntov sindrom?

Tolosa-Huntov sindrom je zelo redko stanje, ki lahko povzroči hude glavobole, bolečine v očeh in motnje vida na eni strani obraza. Zdi se, da je motnja povezana z akutnim vnetjem sinusne votline, ki se nahaja tik za in pod očmi. Običajno ni jasno, kaj povzroča vnetje in posledično Tolosa-Huntov sindrom, kar zdravnikom otežuje natančno diagnosticiranje motnje. Skoraj polovica primerov se spontano izboljša sama od sebe v nekaj dneh, zdravljenje s protivnetnimi zdravili pa lahko običajno odpravi bolj trdovratne primere.

O vzrokih za Tolosa-Huntov sindrom je znanega zelo malo, deloma zato, ker je tako redka ugotovitev. Relativno dobro je razumljeno, kaj se zgodi po začetku vnetja sinusov. Otečeno in razdraženo tkivo pritiska na očesno votlino. Vnetje se običajno širi navzgor iz sinusa in zajame zgornjo orbitalno razpoko, ki služi kot prehod za pomembne obrazne živce. V mnogih primerih se simptomi razvijejo zelo hitro v samo nekaj urah.

Nenehni pritisk na oko in bližnje živce lahko povzroči vrsto simptomov. Tope bolečine v očesni votlini in čelu so pogoste, nekateri ljudje pa doživljajo streleče bolečine v očeh. Ko so živci stisnjeni, se lahko pojavi oftalmoplegija ali delna paraliza očesa. Vid lahko postane zamegljen ali podvojen, kar lahko povzroči dodatne simptome slabosti, glavobola in bruhanja. Zelo pomembno je, da ob prvem znaku nenadne bolečine v očesu in spremembi vida obiščete nujno pomoč, da lahko zagotovite takojšnjo oskrbo.

Diagnoza Tolosa-Huntovega sindroma se običajno postavi po izključitvi več drugih, pogostejših vzrokov za simptome. Zdravnik vzame vzorce krvi, opravi teste vida in sprašuje o anamnezi. Specialist lahko naredi rentgenske žarke in slikanje z magnetno resonanco lobanje in možganov, da poišče znake fizičnih nepravilnosti, kot so prirojene očesne napake ali tumorji v sinusih. Poleg tega se pogosto odvzame vzorec cerebrospinalne tekočine za preverjanje okužb.

Bolnišnično zdravljenje sindroma Tolosa-Hunt običajno vključuje velike odmerke protivnetnega kortikosteroida. Zdravila se lahko injicira neposredno v sinus ali pa se daje po intravenski liniji. Z rednim zdravljenjem se oteklina zmanjša v enem do dveh dneh in simptomi začnejo izginjati. Zdravniki na splošno spodbujajo bolnike, naj nadaljujejo z jemanjem peroralnih kortikosteroidov doma in se vrnejo na nadaljnji obisk čez približno en teden. Večina primerov se popolnoma reši po krogu zdravljenja, vendar je možno, da se pri bolniku ponovijo težave z očmi.