Kaj je tibiofibularna sindezmoza?

Tibiofibularna sindezmoza je sklep tik nad gležnjem, kjer se na spodnjih koncih združita dve dolgi kosti golenice, golenica in fibula. Medtem ko sta v nogi dva tibiofibularna sklepa, eden najdemo tam, kjer se kosti stikata na zgornjih koncih pod kolenom, in eden, kjer se stikata na spodnjih koncih nad gležnjem, je le spodnji sklep razvrščen kot sindezmoza. Sindezmoza je sklep, ki ne omogoča, da se kosti veliko premikajo drug glede drugega. Namesto tega jih drži vlaknasta membrana med obema kostema, imenovana medkostna membrana. Poleg tega ligamenti na zunanji strani sklepa držijo obe kosti skupaj in prispevajo k stabilnosti gležnja kot celote.

Tisto, kar imenujemo gleženj, je pravzaprav kompleks treh sklepov, ki prispevajo k gibanju gležnja: tibiofibularna sindezmoza, talokuralni sklep in subtalarni sklep. Najvišja med njimi je tibiofibularna sindezmoza na dnu golenice, pod njo pa talokuralni sklep. Talokuralni sklep se nahaja na mestu, kjer se spodnji konci golenice in fibule stikajo s talusno kostjo stopala, je glavni sklep gležnja. Pod talokuralnim sklepom med talusom in kalkaneusom ali petno kostjo je subtalarni sklep. Medtem ko talokuralni in subtalarni sklep omogočata, da se gleženj upogiba, iztegne in kotali navznoter in navzven, sindezmoza deluje tako, da stabilizira gleženj kot celoto.

Tako kot sindezmoza med kostmi radiusa in ulna na roki je tibiofibularna sindezmoza vrsta sklepa, imenovana amfiartroza. Sklepe lahko razvrstimo glede na njihovo strukturo ali glede na količino gibanja, ki jo dopuščajo med kostmi, in amfiartroza je funkcionalna klasifikacija. Ta vrsta sklepa omogoča zelo majhno stopnjo gibanja med kostmi, ki jih povezuje, običajno rahlo rotacijo ena mimo druge. Pri tem sindezmoza zagotavlja stabilnost gležnja kot celote, saj omogoča nekaj prožnosti med kostmi na dnu noge, tako da lahko sprejemajo različne sile, ne da bi se kosti zlomile.

Tibiofibularno sindezmozo lahko ločimo tudi glede na njeno strukturo. Za razliko od talokruralnega sklepa, sinovialnega sklepa, ki zgiba gleženj od spredaj nazaj, sindezmoza ne vsebuje hrustanca ali tekočine. Namesto tega so kosti povezane s plastjo tkiva, medkostno membrano. Čeprav je tanek, je sestavljen iz močnih elastičnih vlaken, ki držijo kosti skupaj, hkrati pa omogočajo gibanje v sklepu. Poleg tega več ligamentov drži golenico in fibulo drug na drugega in na kosti stopala, kar dodatno prispeva k strukturi in stabilnosti tibiofibularne sindezmoze: sprednji spodnji tibiofibularni ligament (AITFL), zadnji spodnji tibiofibularni ligament (PITFL) in prečni ligament.