Kaj je testosteron undekanoat?

Testosteron undekandoat bi lahko predpisali za zdravljenje hipogonadizma pri moških, v zadnjem času pa se androgen uporablja kot moško kontracepcijsko sredstvo. Od osemdesetih let prejšnjega stoletja raziskovalci preizkušajo variacije testosterona, da bi jih razvili. Medtem ko ta ester testosterona daje učinkovite rezultate pri azijskih moških, hormon zahteva dodajanje drugih hormonov, da doseže enako uspešne rezultate pri moških v drugih državah.

Ta ester testosterona zavira folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH), kar moti signale, ki jih moda zahtevajo za proizvodnjo sperme, in povzroči znižano število semenčic. Moški pa običajno ne občutijo polnih učinkov zdravljenja šele po prvih dveh ali treh mesecih prejema zdravila. Število semenčic ostane nizko med trajanjem zdravljenja. Število se običajno normalizira od dveh do šestih mesecev po prenehanju zdravljenja.

Kitajski raziskovalci so najprej združili 200 miligramov (mg) testosteron undekandoata z oljem čajevca in dali formulo z intramuskularno injekcijo. Moški so prejemali periodične injekcije v 30 mesecih. Med prvimi preskušanji je 80 % do 90 % moških, vključenih v študijo, razvilo število semenčic manj kot milijon spermijev na mililiter (ml) ejakulata. Normalno število semenčic je v povprečju približno 20 milijonov spermijev na ml. Po treh mesecih zdravljenja je bila moška kontracepcija 90- do 100-odstotna.

Kasnejši testi so vključevali 308 moških, ki so prejemali 500 mg testosteron undekanoata vsakih 12 tednov. Prvi vzorci sperme so pokazali, da je imelo 299 moških število pod 3 milijone na ml. Po enem letu je od 296 moških le en moški oplodil svojo ženo. Študije, ki so vključevale moške v drugih državah, so bile manj uspešne in so na splošno pokazale le 60-odstotno učinkovitost.

Raziskovalci so predlagali kemične in genetske mehanizme, da bi pojasnili, zakaj se samo azijski moški dobro odzivajo na terapijo s testosteronskim undekanoatom, vendar niso mogli dati dokončne razlage. Testosteron undekandoat je bil kombiniran z različnimi oblikami progestina. Neazijski moški so prejeli 1,000 mg injekcije testosterona vsakih šest tednov. Vsakih šest tednov so prejeli tudi 200 mg noretisterona. Po 32 tednih zdravljenja je bilo 13 od 14 moških azoospermičnih ali brez sperme.

Testosteron undekanoat se lahko daje z injekcijo, peroralno ali s transdermalnim obližem. Lahko se uporablja tudi lokalno, v obliki gela ali v obliki majhnih pelet, ki se vsadijo pod kožo. Obliž je bil najmanj priljubljena metoda, saj so moški pogosto občutili srbenje, pordelost in mehurje. S to metodo se hormon tudi ni absorbiral tako zlahka in je zagotavljal slabšo zaščito.

Neželeni učinki testosteron undekanoata, s progestinom ali brez, vključujejo glavobol, rahlo povečanje telesne mase in depresijo. Moški imajo lahko tudi moško plešavost in mastno kožo. Laboratorijski rezultati kažejo, da lahko moški občutijo 10 do 20-odstotno zmanjšanje lipoproteinov visoke gostote (HDL), vendar se povečajo ravni hemoglobina, hematokrita in prostate specifičnega antigena (PSA).