Za odkrivanje prisotnosti lajmske bolezni v krvi se izvaja test lajmske borelioze. Lymsko bolezen povzročajo bakterije, ki se prenašajo z ugrizom nekaterih vrst klopov. Test je potreben, ko se pokažejo simptomi bolezni, vključno z vnetjem kože, razširjenim izpuščajem, glavobolom, zvišano telesno temperaturo in slabo počutjem. Ker so ti simptomi tako podobni tistim pri drugih boleznih, je lahko diagnoza brez specializiranih testov težavna. Danes se izvaja pet različnih vrst testov lajmske borelioze, vključno z encimsko vezan imunski test ali ELISA; indirektni fluorescentni test ali IFA; test verižne reakcije s polimerazo ali PCA; test Western blot; in test kožne kulture.
Na splošno se najprej izvajajo testi ELISA ali IFA, nato pa test Western blot. Testa ELISA in IFA sta najhitrejša in najbolj natančna, ki sta na voljo, test Western blot pa se običajno uporablja za preverjanje pozitivnega rezultata. Vsi trije testi preverjajo kri za protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem za boj proti lajmski bolezni. Prisotnost teh protiteles na splošno kaže na okužbo.
Preskusi PCA in kožne kulture se redko uporabljajo, predvsem zaradi nevšečnosti. Test kožne kulture na lajmsko boreliozo zahteva, da se vzorec kožnega tkiva pošlje v laboratorij in testira na prisotnost bakterije Borrelia burgdorferi, ki povzroča lajmsko boreliozo. Vendar pa traja nekaj tednov, da prejmete rezultate. Test PCA lymske bolezni uporablja drago opremo in usposobljene tehnike za odkrivanje DNK bakterij v krvnem obtoku. Vendar ta metoda še ni standardizirana in lahko daje napačne rezultate.
Rezultati testa na lajmsko boreliozo so prejeti kot dve različni številki, ločeni z dvopičjem. Prva številka odčitka je koncentracija krvi, uporabljena v testu. Druga in večja številka označuje količino soli, ki je potrebna za popolno redčenje krvi. Negativni rezultati testa imajo raven soli pod 256, pozitivni rezultati pa višji od 256. Običajen pozitiven rezultat testa bi bil 1:312. Western blot testi se uporabljajo za potrditev okužb pri bolnikih s pozitivnimi ali mejnimi rezultati.
Rezultati teh testov niso edini pokazatelj okužbe. Več različnih spremenljivk lahko izkrivlja rezultate, kot so visoke ravni lipidov in virusne ali bakterijske okužbe, ki so že prisotne v krvnem obtoku. Nekateri ljudje se protitelesa ne začnejo razvijati že 8 tednov po okužbi, kar lahko povzroči napačno negativne rezultate testa na lajmsko boreliozo. Posamezniki, ki so bili prej okuženi z lajmsko boreliozo, imajo lahko tudi napačne rezultate, saj bodo protitelesa po uspešnem zdravljenju ostala v krvnem obtoku še nekaj let.