Kaj je terapevtska angiogeneza?

Terapevtska angiogeneza, ki se primarno uporablja v kardiovaskularni medicini, se nanaša na postopke kliničnega eksperimentiranja z uporabo človeških rastnih faktorjev kot zdravljenja neustrezne perfuzije krvi in ​​tkiva. Zdravniki se lahko odločijo za delo s terapevtsko angiogenezo po neuspehu tradicionalnega zdravljenja ishemične bolezni srca, periferne arterijske bolezni in degeneracije rumene pege ter drugih motenj, pri katerih sta se pretok krvi in ​​tkiva poslabšala. Postopek lahko pomaga tudi pri popravljanju kronično poškodovanega tkiva, povezanega z rakom in arterijskimi ulceracijami, kot so razjede spodnjih okončin, povezane s sladkorno boleznijo, ali venske razjede na nogi. Čeprav je bila ta oblika angiogeneze razvrščena kot eksperimentalna, je ob koncu 20. stoletja začela pridobivati ​​spoštovanje zdravstvenih delavcev.

Sama angiogeneza je naravni proces, s katerim telo regenerira poškodovane krvne žile ali tkivo kot odziv na travmo in bolezen. Želja po ponovitvi tega procesa je privedla do znanstvene identifikacije citokinskega proteina vaskularnega endotelijskega rastnega faktorja (VEGF), ki je ena glavnih molekul, odgovornih za signalizacijo človeškemu telesu, ko je čas za začetek regeneracije tkiva. To odkritje je medicinski skupnosti dalo informacije, potrebne za začetek razvoja terapevtske angiogeneze v kliničnem okolju. Prvič uporabil dr. Napoleone Ferrara leta 1989 za zdravljenje starostne degeneracije rumene pege, uporaba postopka pa se je hitro razširila na dodatne motnje.

Od odkritja terapevtske angiogeneze so znanstveniki identificirali več dodatnih citokinskih snovi, vključno z rastnimi faktorji fibroblastov (FGF), faktorjem stimulacije kolonij granulocitov in rastnim faktorjem placente ter številnimi drugimi. Medtem ko imajo nekateri od teh sloves, da povzročajo neželeno povečanje obolele celične aktivnosti, imajo drugi potencial, da spodbudijo rast poškodovanih krvnih žil pri bolnikih, ki trpijo za rakom in številnimi žilnimi boleznimi. V podporo tem potencialnim koristim je več znanih organizacij izvedlo znanstvena preskušanja, osredotočena na klinično uporabo za terapevtsko zdravljenje, ki vključuje človeške rastne dejavnike. Preizkusi VIVA, ki jih je izvedel Minneapolis Heart Institute Foundation, so pokazali znatno izboljšanje pri bolnikih z angino pektoris, zdravljenih z visokimi odmerki VEGF, medtem ko so poskusi, ki jih je izvedel Medical Center St. Elizabeth, razkrili sposobnost VEGF pri izboljšanju angiogeneze pri bolnikih, ki trpijo za kritično ishemijo okončin.

Terapevtska angiogeneza lahko nekaj časa ostane v eksperimentalni kategoriji, saj so potrebni nadaljnji testi za prepoznavanje njenih dolgoročnih tveganj in koristi. Najbolj pereča vprašanja, povezana z zdravljenjem, vključujejo določitev najboljšega načina dostave, določitev ustreznega odmerka in odkrivanje, kateri angiogeni rastni faktorji najbolje delujejo za specifična stanja. Če bo na ta vprašanja odgovoren zadovoljiv, bi lahko terapija postala pomemben element načrtov zdravljenja ljudi z žilnimi boleznimi in drugimi vrstami stanj, ki povzročajo poškodbe tkiva.