Kaj je SVT ablacija?

Supraventrikularna tahikardija ali ablacija SVT vključuje tako nekirurške kot kirurške postopke za blokiranje nenormalnih električnih poti, ki povzročajo povečan srčni utrip. Srčni elektrofiziologi na splošno ne izvajajo postopka, razen če se stanje ne odzove na zdravila ali zdravljenje ali če bolnik postane fizično invalid. Kandidati za poseg opravijo ablacijo v bolnišničnem okolju, nekirurški bolniki pa se običajno vrnejo domov pozneje čez dan.

Med nekirurško ablacijo SVT pacient dobi blago pomirjevalo in lokalni anestetik na mesto vstavitve. Z uporabo rentgenskega slikanja elektrofiziolog vpelje katetre velikosti žice skozi glavne vene v zgornjem delu stegen in jih usmeri navzgor proti srcu. Skozi katetre zdravnik vstavi žice za ablacijo in jih usmeri proti predelu srca, ki proizvaja nenormalno električno pot.

Če se tahikardija ne pojavi takoj, lahko zdravnik sproži odziv z zdravili ali drugimi metodami, da se usmeri na natančno lokacijo nenormalnosti. Po lociranju problematičnega področja posebej usposobljen kardiolog uporablja kriotermijo, laserje, mikrovalovne pečice ali radijske valove, ki se prenašajo po ablacijski žici, da zažge tkiva znotraj pljučnih ven na določenih mestih. To ovira nenormalne impulze.

Ko zdravniki menijo, da je tahikardija dovolj odpravljena, odstranijo katetre in žice ter namestijo povoj na mesta vstavljanja. Pacient ostane ležati na hrbtu v nadzorovanem pooperativnem okolju štiri do osem ur, kar žilah omogoča dovolj časa, da se zaprejo in začnejo celjenje. Po priporočenem času se bolnik praviloma odpravi domov in se vrne k normalnim dejavnostim v 48 urah. Bolniki pogosto občutijo rahle modrice in otekline na mestih vstavljanja.

SVT ablacija, ki vključuje modificiran kirurški poseg, zahteva izdelavo majhnih rezov v steni prsnega koša anesteziranega bolnika. Skozi te reze kirurg vstavi endoskopsko kamero in instrumente, potrebne za izvedbo ablacije. Postopek ne zahteva kirurške odstranitve tkiva, ampak uporablja ablacijo, podobno kot instrumenti, ki se uporabljajo pri kateterizacijski ablaciji. S to metodo lahko kirurgi vidijo specifične predele srca, ki povzročajo nenormalne impulze, in zažgejo srčno tkivo, da zavirajo tahikardijo. Pacient ostane v bolnišnici do tri dni po posegu.

Kirurg običajno izvede postopek ablacije SVT odprtega srca, ko bolnik poleg razrešitve tahikardije potrebuje obvod ali popravilo ventila. Pod splošno anestezijo kirurg ustavi srce in pacienta položi na mehanski stroj za srce/pljuča. Po zaključku potrebnih srčnih popravil kirurg znova zažene srce. Srčni kirurg lahko izvede ablacijo tako, da v srčno tkivo vstavi majhne reze ali zareze, ki blokirajo nenormalne poti in popravijo srčni ritem. Pogosteje kirurg opeče tkivo, kar povzroči manj zapletov. Čas hospitalizacije po operaciji je od tri do sedem dni.