Kaj je suprapubična cistostoma?

Suprapubična cistostoma je postopek, pri katerem se urin odvaja tako, da se cev postavi neposredno skozi trebušno steno v mehur. Ta vrsta urološke kirurgije se lahko uporablja, kadar ni mogoče izprazniti mehurja po bolj običajni metodi, pri kateri se cev vstavi navzgor v prehod, ki običajno prenaša urin iz telesa. Kirurgi lahko izvedejo suprapubično cistostomijo s konvencionalno operacijo, odprejo trebuh in vstavijo cev v mehur. Druga možnost je, da lahko prebodejo mehur in vstavijo cev neposredno skozi kožo trebuha z uporabo medicinskih tehnik slikanja, ki jih vodijo. Suprapubična cistostoma se včasih imenuje epicistostomija ali vezikostomija.

Obstaja več razlogov, zakaj se kirurgi lahko odločijo za uporabo suprapubične cistostome. Nujno stanje se lahko pojavi, če ni drugega načina za hitro izpraznitev mehurja. Občasno lahko pride do okužbe med mehurjem in iztokom urina, odvajanje urina po drugačni poti pa lahko omogoči ta čas, da se pozdravi. Sečnični prehod, ki prenaša urin iz mehurja, je lahko poškodovan zaradi poškodbe ali bolezni in po njem morda ne bo mogoče prenesti cevke. Nekateri bolniki imajo zaradi motenj živčnega sistema dolgotrajno izgubo nadzora nad svojimi mehurji in morda bodo ugotovili, da je suprapubična cistostoma najboljši način za obvladovanje njihove težave.

Kadar se suprapubična cistostomija izvaja skozi kožo trebuha, je prednost, da jo je mogoče izvesti v okolju, kot je ambulanta. Obstaja več različnih načinov izvajanja postopka. Ena metoda vključuje prevajanje igle skozi trebušno steno v mehur in nato prevajanje vodilne žice čeznjo.

Iglo odstranimo, vodilno žico pa pustimo na mestu. To omogoča kirurgu, da vodi drenažno cev čez žico in v mehur. Ker je proces lahko težko vizualizirati, so bile razvite metode, kot je ultrazvočno vodena suprapubična cistostoma, ki kirurgu omogoča ogled slik postopka v realnem času.

Bolniki s suprapubičnimi cistostomami prejmejo navodila, kako skrbeti zanje. Pogosto obstajata dve različni vrsti zbiralnih vrečk, ki sta lahko pritrjeni na drenažno cev – ena za čez noč in manjša za dnevno uporabo. Pomembna je higiena, bolnikom pa svetujemo, da si umijejo roke, preden zamenjajo vrečko ali povoj, ki prekriva vstavitev cevke. Prav tako je ključnega pomena, da se izognete oviranju pretoka urina z zvijanjem ali sploščenjem cevke.