Suprakondilarni zlom je vrsta zloma kosti, ki prizadene nadlahtnico v nadlakti. Poimenovan po lokaciji tega posebnega preloma, se suprakondilarni zlom pojavi tik nad epikondili nadlahtnice. Epikondili so par zaobljenih koščenih izboklin, ki se nahajajo na spodnjem koncu nadlahtnice, tik nad komolčnim sklepom. Suprakondilarni zlom, ki ga pogosto opazimo pri otrocih, vendar sorazmerno redek pri odraslih, običajno vključuje zadnji zlom kosti, pri katerem se kost zlomi v smeri nazaj.
Najpogosteje nastane zaradi padca, pri katerem se poskuša ujeti na roko, najpogosteje se tovrstna poškodba pojavlja pri še vedno razvijajočih se kosteh otrok, starih od 15 do 80 let. Suprakondilarni zlom se pojavi, ko je komolec ob iztegovanju roke, da se upre udarcu padca, hiperekstegnjen ali zravnan preko normalnega obsega gibanja. Nadlahtnica nato absorbira udarec padca in v XNUMX odstotkih primerov zaskoči, kar je poškodba, znana kot zlom podaljška.
Manj pogosti tipi suprakondilnega zloma so upogibni tip, pri katerem kost zaskoči naprej, in zlom z premikom. Zlom z premikom se pojavi, ko ločeni deli kosti rahlo drsijo drug mimo drugega. To se običajno zgodi, ko distalni ali spodnji del kosti drsi nazaj, lahko pa ga spremlja tudi premik proti telesu, stran od telesa ali rotacija. V večini primerov zlom kaže kombinacijo zloma ekstenzije in posteriornega premika. Kar 21 odstotkov primerov spremljajo tudi drugi zapleti, kot je poškodba bližnje brahialne arterije ali medianega živca.
Ko pride do suprakondilarnega zloma, je humerus zlomljen, komolčni sklep pa na splošno ostane nedotaknjen. Ta sklep se nahaja na zaokroženem dnu nadlahtnice, kjer se kost prilega v polkrožno zarezo na vrhu ulne kosti, oblikovano kot polmesečasti ključ, imenovano pollunarna ali trohlearna zareza. Ko se roka izravna, se ukrivljen zgornji del ulne nad zarezo, znano kot olekranonski proces, zavije v nišo v nadlahtnici med obema epikondiloma, prostor, znan kot trohleja. Fleksibilni ligamenti, ki držijo kosti skupaj v komolcu, pomagajo pri absorpciji udarca padca, medtem ko togi nadlahtnica prevzame glavnino udarca. Posledica tega je, da se kost odlomi tik nad sklepom, kjer je ožja in šibkejša, poškodba, ki se kaže z bolečino in zmožnostjo premikanja komolca ter zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.