Kaj je subduralni prostor?

Subduralni prostor, imenovan tudi subduralna votlina, je s tekočino napolnjena anatomska vrzel med arahnoidom in dura mater. Prostor nastane zaradi travme ali patoloških stanj, v prostor pa lahko uhajata likvor in kri, kar ustvarja fiziološke težave. Ustvarjanje subduralnega prostora samo po sebi ni problem, saj se plasti lahko po končani travmi premikajo nazaj druga proti drugi. Stranski učinki travme, kot je subduralni hematom, lahko povzročijo težave v regiji. Poleg tega lahko zdravniki, ki izvajajo injekcije na tem območju, naredijo napake zaradi nepričakovane vrzeli.

Možgane in hrbtenico ščitijo možganske ovojnice s plastmi, imenovanimi materi. Pia mater je najbližje možganom in hrbtenici, arahnoidna mater je v sredini, dura mater pa je najbolj zunanja plast. Subduralni prostor je potencialna vrzel, ki se lahko odpre med zunanjima slojema.

Potencialni fiziološki prostor je možen, vendar le z nekakšno patološko spremembo. V normalnih pogojih sta dura in arahnoidna plast tesno stisnjena skupaj. Ni nobenih živcev ali vitic, ki bi fizično povezovale plasti. Ko pride do poškodbe glave ali hrbtenice, se lahko te nevezane plasti razmaknejo in tvorijo subduralni prostor.

Tekočina lahko prodre v zevajoče območje. Cerebrospinalna tekočina je blažilna tekočina, ki se običajno nahaja med pia in arahnoidnimi maternicami. Potencialni je tudi prostor med pia in arahnoidalno plastjo. Poškodba lahko povzroči razcep med njimi, kar omogoča, da tekočina uhaja skozi, ali, v mrtvem telesu, lahko dehidracija tekočine povzroči subduralni prostor.

Študije so pokazale, da lahko puščanje cerebrospinalne tekočine poveča tudi možnosti za subduralni hematom. Kri se lahko nabira v subduralnem prostoru zaradi poškodbe, anevrizme ali patološkega stanja krvavitve. Kri se lahko strdi v prostoru in povzroči hematom, ki poveča pritisk na možgane. Akutni hematomi se običajno absorbirajo nazaj v telo, čeprav je v hudih primerih morda potrebna operacija.

Zdravniki morajo biti previdni pri izvajanju injekcij v subarahnoidalni sloj. Injekcije se običajno naredijo na to področje za namene obsevanja ali anestezije. Če ne opazite, da je prisotna vrzel, lahko povzroči, da se injekcijski material sprosti v prostor namesto membranske plasti. To lahko privede do nezadostne koncentracije injekcijskega materiala pred postopkom.