Subduralni hematom je izraz, ki se uporablja za zbiranje krvi na površini možganov. Subduralne hematome lahko razdelimo v dve skupini, kronične in akutne. Čeprav je vsako resno stanje, imajo akutni hematomi veliko slabšo prognozo.
Akutni subduralni hematom je pogosto posledica resne možganske poškodbe. Poškodbe žil v glavi povzročijo, da se raztegnejo in trgajo, kar pušča kri v okoliške predele. Zaradi omejene količine prostora pod lobanjo se pritisk hitro poveča, kar povzroči nujno medicinsko pomoč.
Kronični subduralni hematomi se razvijejo dlje in poškodba običajno ni tako globoka. Starejši ljudje so še posebej nagnjeni k kroničnim subduralnim hematomom. Pri starejših se možgani zaradi atrofije pogosto skrčijo. Ko se to zgodi, raztegne žile, kar povzroči, da izteče kri pod duro ali zunanjo prevleko možganov. Nekateri subduralni hematomi se pojavijo spontano, brez znanega vzroka.
Glavni dejavniki tveganja za nastanek subduralnega hematoma so zelo mlad, zelo star, poškodba možganov, uporaba zdravil za redčenje krvi na recept ali zgodovina zlorabe alkohola. Kdor izgubi zavest po poškodbi glave, je treba pregledati za subduralni hematom. Prav tako je treba oceniti nekoga, ki ima glavobole, šibkost, otrplost ali letargijo. Slabost ali bruhanje, pa tudi nejasen govor ali težave pri govoru so vsi znaki, da ima nekdo subduralni hematom.
Subduralni hematom je mogoče diagnosticirati z uporabo MRI ali CT skeniranja. Bolnika s subduralnim hematomom lahko zdravimo na več načinov. Zdravnik se lahko odloči za vrtanje majhne luknje v lobanji, ki omogoča odtekanje hematoma. To tudi zmanjša pritisk na možgane.
Če je hematom večji, bo morda zdravnik moral izvesti bolj agresiven postopek, imenovan kraniotomija. Pri tej operaciji bo zdravnik ustvaril veliko odprtino v lobanji, da bi odstranil trdne krvne strdke in omogočil odtekanje hematoma. Postopek, ki ga izbere zdravnik, bo odvisen od velikosti hematoma in splošnega stanja pacienta.
Prognoza za nekoga, ki ima subduralni hematom, je odvisna od številnih dejavnikov. Medtem ko je velikost hematoma pomembna pri tem, kako se bo bolnik odzval na zdravljenje, je pomemben dejavnik tudi, kako hitro bolnik prejme oskrbo. Po uspešni operaciji za popravilo hematoma ima bolnik lahko dolgotrajne zaplete. Ti lahko vključujejo šibkost, težave z govorom, izgubo spomina, omotico, glavobole in težave s koncentracijo.