Kaj je stomatitis?

Vnetje, za katerega so značilni mehurji in tvorba lezij, ki prizadenejo ustno votlino, je stanje, znano kot stomatitis. Zaradi različnih dejavnikov je pojav te vrste ustnega vnetja najpogosteje povezan z izpostavljenostjo virusu herpes simplex (HSV). Za razliko od afte, ki niso nalezljive in so pogosto posledica travme prizadetega tkiva, imajo mehurji, povezani s stomatitisom, edinstvene značilnosti. Tisti, ki razvijejo to vrsto ustnega vnetja, lahko doživijo različne znake in simptome, ki na splošno poslabšajo njihovo sposobnost jesti ali piti. Zdravljenje stomatitisa je osredotočeno na lajšanje nelagodja in odpravljanje vzroka vnetja.

Kotni stomatitis, znan tudi kot cheiloza, je oblika vnetja ustne votline, ki prizadene predvsem kotičke posameznikovih ust. Keiloza, ki nastane v prisotnosti prehranske pomanjkljivosti, okužbe ali kot posledica kopičenja kvasovk ali sline, se kaže kot zmerno do hudo draženje tkiva, ki ga sproži nastanek mehurčkov, ki prispeva k razvoju lezij. Posamezniki s to obliko vnetja pogosto kažejo težave pri odpiranju ust in lahko pride do krvavitve, ko razširijo usta. Krvavitev je posledica lomljenja krastu podobnega materiala, ki nastane v kotičku ust, ko se razjeda zaceli.

Herpetični stomatitis je okužba, ki jo povzroči izpostavljenost virusu herpes simpleksa (HSV). Posamezniki lahko pridobijo to nalezljivo stanje med neposrednim ali posrednim stikom z okuženo osebo. Zaradi vseprisotnosti virusa se odrasli štejejo za pogoste prenašalce HSV in v bistvu imune na herpetični stomatitis. Posledično se ta nalezljiva oblika vnetja ustne votline najpogosteje pojavlja pri otrocih, ki niso pridobili zadostne imunosti proti virusu.

Pogoste so tudi manifestacije ustnega vnetja, ki niso povezane s prisotnostjo okužbe ali HSV. Proteze, ki se neustrezno prilegajo, neustrezna ustna higiena in poškodbe epitelijskih celic, ki sestavljajo sluznico, kot se zgodi pri zaužitju pretirano vročih pijač ali hrane, lahko prav tako prispevajo k razvoju mehurjev in draženju ust. Poleg tega lahko alergijske reakcije na določene snovi ali redna uporaba nekaterih zdravil povzročijo pojav simptomov neinfekcijskega stomatitisa.

Najpogostejša predstavitev stomatitisa je nastanek površinskih razjed v ustni votlini. Običajno se pojavijo na jeziku ali notranji strani lic, mehurji se najprej pojavijo, preden počijo in povzročijo nastanek razjed. Zaradi neugodja, povezanega z ustnim vnetjem, znanim tudi kot gingivostomatitis, lahko simptomatski posamezniki spremenijo svoje prehranjevalne in pitne navade, na primer način žvečenja ali vrste pijač, ki jih zaužijejo. Nekateri morda ne bodo mogli pravilno pogoltniti ali pa se bodo ob pitju cedile sline. Dodatni znaki, ki lahko spremljajo gingivostomatitis, so zvišana telesna temperatura in vnete dlesni.

Gingivostomatitis je enostavno prepoznati in ga je mogoče diagnosticirati z vizualnim pregledom prizadetega območja s strani usposobljenega zdravstvenega delavca. Stanje se običajno kaže z značilnostmi vzorca, kot so oteklina, bolečina in nastanek razjed, ki običajno ne zahtevajo dodatnega testiranja. Šele ko so simptomi vztrajni ali hudi v obliki, se opravijo dodatni testi, kot je bris virusne kulture, da se ugotovi vzrok za kronično vnetje.

Zdravljenje infekcijskega gingivostomatitisa na splošno vključuje dajanje protivirusnih zdravil, kot je Zovirax. Posamezniki, ki imajo vnetje ustne votline, naj se izogibajo uživanju močno gaziranih ali kislih pijač, ki lahko povzročijo nadaljnje draženje in nelagodje. Za lajšanje bolečine, povezane s tem stanjem, se lahko uporabljajo zdravila za lokalno uporabo, ki vsebujejo sredstva za omrtvičenje, kot je lidokain. Poleg tega lahko posamezniki z neinfekcijskimi manifestacijami ustnega vnetja ublažijo draženje z odpravo osnovnega vzroka, kot je izogibanje znanim alergenom ali nadaljevanje zdravljenja za zmanjšanje draženja, ki ga povzroča proteza.

Posamezniki s simptomi se morajo odločno potruditi, da pijejo veliko vode, da se izognejo dehidraciji, ki se lahko pojavi ob prisotnosti pretiranega neugodja v ustih. Tisti z aktivno okužbo, zlasti otroci, se morajo izogibati tako neposrednemu kot posrednemu medosebnemu stiku vsaj dva tedna oziroma dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Posamezniki bi morali sprejeti proaktivne ukrepe za preprečevanje širjenja okužbe, na primer vzdržati se skupne uporabe kozarcev za pitje ali jedilnega pribora. Tisti z gingivostomatitisom, ki ga povzroča herpetična okužba, imajo lahko povečano tveganje za razvoj herpetičnega keratokonjunktivitisa, resne okužbe oči, ki negativno vpliva na roženico in lahko povzroči brazgotinjenje roženice, ki lahko prispeva k izgubi vida.