Kaj je stereotaktični okvir?

Stereotaktični okvir je tridimenzionalni kirurški sistem vodenja, ki se uporablja za natančnejše določanje določenih delov telesa in stabilizacijo telesa med posegom. Stereotaktični okvirji, ki se primarno uporabljajo za biopsije in obsevanje, se uporabljajo tudi za odstranjevanje tkiva ali tumorjev ter za stimulacijo, implantacijo ali injiciranje nečesa v del telesa, ki ga je težko doseči ali najti. Stereotaktični okvir je uporaben predvsem v možganih, kjer je tkivo dokaj homogeno in naravnih znamenitosti skoraj v celoti ni.

Stereotaktični okvir, ki je izdelan posebej za različne dele telesa, običajno uporablja kosti kot anatomske mejnike, po katerih se naprava orientira. Ko so zatiči nameščeni na pacienta, se okvir zaklene na telo. Okvir se nato pritrdi na operacijsko mizo, da ostane pacient stabilen, območje zanimanja in okvir pa se posname z računalniško tomografijo, slikanjem z magnetno resonanco ali angiografijo. Slike prikazujejo problematično območje glede na okvir in druge anatomske oznake. Običajno traja približno tri do dvanajst ur, da se določijo natančne koordinate okvirja, ki ustrezajo problematičnemu območju in iz katerih bo kirurg izvrtal ali naredil rez za natančno dostavo obsevanja, biopsijo ali kakšno drugo obliko terapije.

Dosledna stabilizacija med občutljivim kirurškim posegom ali posegom, ki zahteva večkratno uporabo zdravljenja ob različnih časih, je tudi funkcija stereotaktičnega okvirja. Pri postopkih, ki zahtevajo več aplikacij, kot je obsevanje, lahko kirurški okvirji zagotovijo, da se sevanje vsakič nanese natančno na isto mesto, poškodbe okoliškega tkiva pa se zmanjšajo na minimum. Neomejena uporaba zdravljenja se doseže z zaklepanjem stereotaktičnega okvirja na pacienta vsakič na popolnoma istem mestu, zaklepanjem okvirja na operacijsko mizo za stabilizacijo pacienta med posegom in z uporabo istih vnaprej določenih koordinat za vodenje postopka.

Nekatera tveganja uporabe stereotaktičnega okvirja za operacijo ali obsevanje so nepopolna odstranitev tumorja, poslabšanje nevrološkega problema, okužba ali neželena reakcija na anestezijo. Pred uporabo stereotaktičnega okvirja za operacijo ali obsevanje možganov se bolnik zdravi s steroidi za preprečevanje otekanja možganov in antiepileptičnimi zdravili za preprečevanje napadov. Oskrba po operaciji ali obsevanju, ki vključuje stereotaktični okvir, je dokaj minimalna, od nekaj ur v sobi za okrevanje do ene noči v bolnišnici.