Kaj je stalna ambulantna peritonealna dializa?

Kontinuirana ambulantna peritonealna dializa ali CAPD je tehnika, ki se uporablja za filtriranje odpadkov iz krvi, ko ledvice, ki običajno opravljajo to funkcijo, ne delujejo pravilno. Je alternativa postopku, znanem kot hemodializa, kjer so bolniki povezani s strojem, ki filtrira kri skozi umetno membrano. Ta vrsta peritonealne dialize omogoča več svobode, saj proces filtriranja poteka znotraj telesa, pri čemer se kot dializna membrana uporablja peritoneum, plast tkiva, ki obdaja trebušno votlino. To odpravlja potrebo po pritrditvi na stroj med dializo in omogoča osebi, da opravlja običajne, vsakodnevne dejavnosti.

Da bi lahko potekala neprekinjena ambulantna peritonealna dializa, je potrebna manjša operacija za vstavljanje cevke, imenovane peritonealna dializa ali PD, kateter, v prostor znotraj trebuha, znan kot peritonealna votlina. Mesto operacije se mora nato popolnoma zaceliti, preden se lahko začne dializa. Vsa oprema, potrebna za kontinuirano peritonealno dializo, je shranjena v pacientovem domu, tehnika pa vključuje izvedbo preprostega, nebolečega postopka približno štirikrat na dan.

Del PD katetra, ki je izdelan iz mehkega materiala, štrli iz odprtine v koži trebuha, kjer je na mestu zalepljen in običajno prekrit z oblogo. V notranjosti telesa je cev katetra zasidrana s posebnimi manšetami, ki se zlijejo s telesnimi tkivi. Postopek kontinuirane ambulantne peritonealne dialize vključuje priključitev para vrečk na konec PD katetra z uporabo sistema cevi in ​​sponk. Ena vrečka vsebuje svežo dializno raztopino, druga pa se uporablja za zbiranje stare raztopine, ki je bila v telesu več ur.

Sveža raztopina za dializo vsebuje glukozo, ki deluje s silo, znano kot osmotski tlak, da izvleče vodo iz krvnih žil skozi peritoneum v raztopino v peritonealni votlini. Odpadni produkti krvi, ki bi jih normalno filtrirala delujoča ledvica, prav tako prehajajo skozi peritoneum v dializno raztopino. Običajno svežo dializno tekočino pustimo v peritonealni votlini štiri do šest ur, preden jo odcedimo v vrečko za odpadke. Nato dodamo novo raztopino, tako da je proces dialize neprekinjen.

Pomembno je, da se med kontinuirano ambulantno peritonealno dializo upoštevajo strogi higienski postopki, ker obstaja nevarnost širjenja okužbe z mesta katetra v peritonealno votlino. To povzroči potencialno resno bolezen, imenovano peritonitis, ki zahteva nujno zdravljenje. Simptomi peritonitisa vključujejo bolečino v trebuhu, zvišano telesno temperaturo in motno odpadno dializno tekočino. V večini primerov zdravljenje z antibiotiki reši stanje.