Srčni spodbujevalnik DDDR, včasih imenovan tudi srčni spodbujevalnik DDDRO, je vrsta naprave za regulacijo srca, ki jo je mogoče vgraditi v prsni koš osebe za spremljanje in uravnavanje srčnega utripa. Sposoben je spodbujati in zaznavati depolarizacijo srca, kar je način merjenja izhoda in moči električnega signala srca v obeh srčnih komorah. Opremljen je z možnostjo sprožitve in zaviranja spodbujanja in lahko samodejno prilagodi hitrost spodbujanja. Vendar pa običajno ni sposoben večlokacijskega spodbujanja, kar je v bistvu hkratna regulacija tako na desni kot na levi strani atrija ali ventrikla. Atrij in ventrikel sta tam, kjer se kri potegne in potisne iz srca.
Srčni spodbujevalniki so običajno na voljo v različnih stilih in z nekoliko drugačnimi funkcijami. Ena s specifikacijo “DDDR” je na splošno implantirana v oba srčna prekata in lahko usklajuje delovanje med atriji in ventrikli. Naprave v tej kategoriji so ponavadi med najbolj naprednimi in zapletenimi, ki so na voljo, in so pogosto sposobne nastaviti natančnejši in zanesljivejši ritem od tistih, ki so osredotočene samo na eno komoro ali ki temeljijo na senzorjih in odvzamejo svoje namige od človekovega telesna aktivnost.
Razumevanje kratice
Severnoameriško združenje za srčni utrip in elektrofiziologijo ter britanska skupina za srčni utrip in elektrofiziologijo kategorizirata srčne spodbujevalnike v skladu s tako imenovanim Generičnim kodeksom (NBG Code). Iz te kode prihajajo črke “DDDR”.
Prva in druga črka predstavljata srčne komore, v katerih bo prišlo do srčnega pospeševanja, in komore, v katerih lahko srčni spodbujevalnik zazna srčno depolarizacijo, ko se zgodi. Ti dve črki sta lahko “A” za atrij, “V” za prekat ali “D”, kar pomeni, da je srčni spodbujevalnik sposoben dvojnega spodbujanja in zaznavanja srčne depolarizacije tako v atriju kot v ventriklu. Kot tak je srčni spodbujevalnik DDDR tisti, ki se osredotoča na obe komori hkrati.
Tretji “D” označuje, da lahko ta vrsta srčnega spodbujevalnika po potrebi sproži in zavira srčni spodbujevalnik. Naprave, ki lahko sprožijo samo spodbujanje, imajo običajno tukaj »T«, medtem ko so tiste, ki ga samo zavirajo, običajno poimenovane z »I«. “R” predstavlja sposobnost srčnega spodbujevalnika, da nehote prilagodi hitrost spodbujevalnika z modulatorjem hitrosti. Če takšnega modulatorja ne bi bilo, bi ime običajno imelo “O” na četrtem mestu.
Možno peto pismo
Včasih je ta vrsta srčnega spodbujevalnika označena z akronimom »DDDRO«, kjer končni »O« predstavlja odsotnost večstranskega srčnega spodbujanja – kar pomeni, da ta vrsta srčnega spodbujevalnika običajno ne more nastaviti ritma v desnem prekatu in v levem ali desnem atriju, pa tudi v levem ali kateri koli kombinaciji atrija in ventriklov. Večina strokovnjakov, ki preprosto vidijo »DDDR«, bo vedela, da pomeni končni »O«. Če ima srčni spodbujevalnik tovrstno zmožnost dvojnega spodbujanja, je to skoraj vedno jasno označeno, pogosto s končnimi »A«, »V« ali »D« – črkami, ki običajno ustrezajo mestu, kjer se ta dodatni spodbujanje zgodi.
Kako je naprava izdelana
Tako kot večina srčnih spodbujevalnikov so tudi tisti v družini DDDR majhne naprave, sestavljene iz močne baterije, senzorja in vsaj dveh izoliranih žic, včasih imenovanih »vodi«, ki prenašajo električne signale iz naprave neposredno v srce in iz srca nazaj. na napravo. Natančna tehnologija, ki je namenjena izdelavi teh orodij, se nekoliko redno spreminja, vendar je na splošno glavni cilj spremljati moč in frekvenco srčnih utripov, nato sprožiti spremembe, kot je potrebno, da oseba ohranja optimalno zdravje srca in ožilja. Naprava DDDR je posebej zasnovana za hkratno regulacijo obeh komor, kar pomeni, da mora biti nameščena nekoliko sredinsko, da lahko vodnik relativno enostavno vstopi v vsako komoro. Odvisno od pacienta so lahko vodi različnih dolžin.
Kdo bi ga morda potreboval
Srčni spodbujevalniki DDDR so dobra izbira za ljudi z anamnezo bolezni srca ali ljudi z nenormalnim srčnim utripom ali “aritmijami”. Sposobnost teh naprav, da hkrati spremljajo in nadzorujejo obe komori, je lahko dober način za zdravnike in druge izvajalce zdravstvenih storitev, da sprejmejo celovit pristop k tempu in ritmu. Dvojni pristop DDDR je najbolj podoben temu, kar bi srce naredilo samo, če bi bilo bolj zdravo ali močnejše.
Osnove implantacije
Namestitev te vrste naprave je običajno precej enostavna. Kirurški poseg je skoraj vedno potreben, saj gre za notranji mehanizem, vendar je večino časa implantiran tik pod kožo. Kirurgi uporabljajo senzorje za namestitev žic v srčne komore, kar pomeni, da srca ni treba izpostavljati ali odpirati. Večina izvajalcev meni, da je implantacija nekoliko rutinska in običajno traja le nekaj ur. Bolniki bodo pogosto morali redno spremljati svoje naprave, da se prepričajo, da še vedno pravilno opravljajo svoje delo. Po potrebi bodo morda potrebni dodatni posegi za zamenjavo baterije ali drugih gibljivih delov, čeprav tovrstno vzdrževanje običajno ni potrebno, ampak enkrat na pet ali deset let.