Srčni spodbujevalnik je medicinski pripomoček, ki ohranja normalno bitje srca, ki se običajno vgradi pri bolnikih z bradikardijo. Bradikardija povzroča nenavadno počasen ali nepravilen srčni utrip.
Pri zdravem srcu se utrip začne v desnem atriju ali zgornji komori kot električni impulz. Ta impulz potuje skozi srčna tkiva v prekat ali spodnje komore. Tu se srčne mišice krčijo kot odziv na utrip in črpajo s kisikom bogato kri po telesu in pljučnih tkivih. Če se kri črpa prepočasi za potrebe telesa, se lahko pojavijo omotica, omotica in omedlevica. Srčni spodbujevalnik lajša to težavo z uravnavanjem srčnega utripa.
Srčni spodbujevalnik je majhna naprava iz titana, ki deluje na baterije, z eno ali več zelo prilagodljivimi elektrodami za spodbujanje. Vsadi se v predel prsnega koša z vodnikom(-i), ki poteka navzdol do srca. Svinec se lahko vstavi v veno, ki se napaja v želeno komoro, ali pa se pritrdi na zunanji del srca, če srce še raste, kot pri otrocih. Konica elektrode je opremljena z elektrodo, naprava pa vsebuje računalniški program, ki lahko stimulira srčni utrip s pošiljanjem impulza za spodbujanje na elektrodo.
Bradikardija se lahko manifestira na enega od dveh načinov, ki lahko vplivata na vrsto uporabljene naprave. V nekaterih primerih srčni spodbujevalnik – sinusno vozlišče – preprosto ne ustvari dovolj utripov na minuto, kar povzroči nizek krvni tlak in nenormalno počasen srčni utrip. To je znano kot sindrom bolnega sinusa.
Pri drugih bolnikih le nekaj utripov, ki nastanejo, dosežejo komoro prekata, zato se kri za zamujeni utrip ne črpa. To stanje je znano kot srčni blok in ga lahko povzročijo brazgotine, bolezni srca ali druge nepravilnosti, ki ovirajo potovanje impulza in povzročajo nepravilen srčni utrip.
Če je bradikardija prisotna kot eno od zgornjih stanj, se lahko za stimulacijo okvarjene komore uporabi enokomorni srčni spodbujevalnik. Če sta prisotna tako sindrom bolnega sinusa kot srčni blok, se lahko uporabi dvokomorni srčni spodbujevalnik za ustvarjanje utripov v atriju in sproži krčenje za črpanje krvi v ventriklu.
Zunanja programska enota, ki jo obdrži zdravnik, lahko med pregledi komunicira z napravo. Informacije o stanju in zdravju srca se lahko posredujejo, notranji program srčnega spodbujevalnika pa se lahko po potrebi spremeni brez kirurškega posega.
Te naprave se uporabljajo že od petdesetih let prejšnjega stoletja in so na voljo v različnih modelih. Starejši slogi so bili zasnovani tako, da dajejo utripe z vnaprej določeno hitrostjo. Drugi modeli uporabljajo senzorje, ki spremljajo srce in ustvarjajo tempo ali utrip le, ko postane srčni utrip prepočasen ali nepravilen. Dvokomorni srčni spodbujevalniki spremljajo tako zgornjo kot spodnjo komoro in zagotavljajo, da ostaneta sinhronizirana v naravnem ritmu. Najnaprednejše naprave se odzivajo na hitrost. Ti spremljajo telesne potrebe, tako da se srčni utrip na zahtevo pospešuje – recimo pri naporni vadbi – in se samodejno upočasni, ko telo miruje in so zahteve nizke.
Srčni spodbujevalnik lahko neizmerno izboljša življenje nekomu, ki živi z bradikardijo, in omogoča aktivno življenje brez občutka utrujenosti ali pomanjkanja energije. Z napredno tehnologijo v mikro vezjih postajajo te naprave manjše in zmogljivejše. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnostih, ki so na voljo za vaše posebne potrebe.