Kaj je sprednji labrum?

Človeška rama je kroglični in vtični sklep, sestavljen iz nadlahtnice ali nadlaktne kosti in dela lopatice, znanega kot glenoid. Ta sklep ne držijo skupaj samo oblike kosti, temveč tudi vezi in hrustanec. En del tega hrustanca, labrum, obroča glenoid, da poglobi vtičnico in poskrbi, da se kroglica nadlahtnice bolj varno prilega. Sprednji labrum je del te strukture, ki se nahaja proti sprednjemu delu telesa.

Hrustanec sprednjega labruma se od sklepnega ali vezivnega hrustanca razlikuje na več načinov. Zglobni hrustanec se nahaja med kostmi, ki sestavljajo sklep, medtem ko se hrustanec ustnice nahaja le okoli vtičnice krogličnega in vtičnice sklepa. Drugačna je tudi funkcija sklepnega hrustanca, saj to tkivo omogoča popoln obseg gibanja v sklepu z oblazinjenjem kosti. Erozija tega hrustanca lahko povzroči osteoartritis. Sprednji labrum ni nagnjen k osteoartritisu in je sestavljen iz veliko močnejšega, bolj togega tkiva kot sklepni hrustanec.

Kljub močnejši konstrukciji labrum ni imun na poškodbe. Solze se lahko pojavijo v katerem koli delu hrustanca, bodisi zaradi ene same travmatične poškodbe, kot je avtomobilska nesreča, ali sčasoma zaradi ponavljajočih se gibov, kot je igranje baseball. Te raztrganine so označene glede na njihovo lokacijo, pri čemer so tiste na sprednji strani raztrgane sprednje ustnice, tiste zadaj pa so znane kot raztrganine zadnjega ustnega ustja. Poškodbo lahko nadalje razvrstimo kot inferiorno ali superiorno, pri čemer je prva bližje komolcu, druga pa bližje vrhu rame.

Če se pri bolniku pojavijo simptomi raztrganja sprednje ustnice, kot so bolečina, ki se lahko poslabša, če roko držimo nad glavo, ali pokanje, ko se roka vrti, bo zdravnik običajno naročil slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ta test bo zdravniku dal jasno sliko o obsegu poškodbe. Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na resnost raztrganine.

V primerih zelo blage raztrgane ali obrabljene poškodbe se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam in obdobje mirovanja sklepa. Temu času počitka lahko sledi fizikalna terapija za krepitev bližnjih mišic in obnovitev obsega gibanja. Težje raztrgane sprednje ustnice, pa tudi manjše, ki se ne odzivajo na manj agresivno zdravljenje, običajno zahtevajo kirurško popravilo. Ta postopek se pogosto izvaja artoskopsko; to je s kamero in instrumenti, vstavljenimi skozi majhen rez na koži. Okrevanje, med katerim naj se bolnik udeleži fizikalne terapije, lahko traja tri do štiri mesece.