Kaj je spodnja sprednja resekcija?

Spodnja sprednja resekcija je operacija, ki se izvaja za odstranitev dela obolelega debelega črevesa in ponovno pritrditev zdravega tkiva debelega črevesa na anus. Resekcija lahko zahteva začasno uporabo vrečke za kolostomo za zbiranje fekalne snovi, dokler se debelo črevo ne zaceli dovolj za gibanje črevesja. Je manj invaziven postopek kot abdominoperinealna resekcija, tradicionalna kirurgija za zdravljenje raka danke in nekaterih primerov divertikulitisa.

Preden se začne postopek spodnje sprednje resekcije, mora bolnik popolnoma izprazniti debelo črevo. Tekoča dieta se običajno začne dva dni pred operacijo, da se iz debelega črevesa odstrani vse trdne snovi. Noč pred posegom naredimo klistir, da odstranimo še zadnje sledi blata. Zjutraj po operaciji bo morda potreben še en klistir, da se zagotovi, da na debelem črevesu ni sledi blata.

Resekcija se izvaja v splošni anesteziji, običajno po intravenski (IV) liniji. Skozi trebuh se naredi rez za dostop do debelega črevesa. Vsako rakasto ali vneto tkivo debelega črevesa se odstrani, preostanek debelega črevesa pa se prišije na anus. Občasno je lahko tkivo debelega črevesa preveč vneto, da bi se takoj pritrdilo na anus, zato bo dodana vrečka za kolostomo, dokler debelo črevo ni dovolj zdravo za pravilno delovanje. Po operaciji se abdominalni rez zapre in bolnik preživi dve do tri ure v kirurški rehabilitacijski sobi.

Celjenje spodnje sprednje resekcije traja približno tri do šest tednov. V tem času bo program upravljanja črevesja bolnika naučil, kako uravnavati svoje gibanje črevesja. Program vključuje navodila o pomembnosti položaja telesa pri poskusu odvajanja črevesja in o tem, kako ročno spodbuditi gibanje črevesja.

Zapleti pri spodnji anteriorni resekciji niso tako pogosti kot pri bolj invazivni abdominoperinealni resekciji. Med operacijo in po njej obstaja nevarnost prekomerne krvavitve. Z odprtjem črevesja se lahko pojavi okužba, kar povzroči daljši čas celjenja. Otekanje debelega črevesa lahko povzroči tudi daljše obdobje okrevanja.

Večina bolnikov ima po spodnji sprednji resekciji ugodno prognozo. To je operacija, ki se najpogosteje izvaja pri raku debelega črevesa in danke ter odstranitvi vnetega ali obolelega tkiva debelega črevesa. Mnogi bolniki se lahko naučijo, kako upravljati gibanje črevesja po posegu in se izogniti kakršnim koli težavam z inkontinenco.