Splenektomija je kirurški poseg, ki vključuje popolno ali delno odstranitev vranice. Vranica ima pomembno vlogo v imunskem sistemu telesa, saj mu pomaga pri boju proti mikrobom in okužbam. Vranica pomaga tudi pri filtriranju krvi in uravnava oskrbo jeter s krvjo. Če je vranica poškodovana ali obolela, bo morda potrebna splenektomija.
Splenektomija se izvaja v splošni anesteziji, kar pomeni, da bolnik spi. Laparoskopska splenektomija vključuje uporabo tankega instrumenta s kamero in lučjo na koncu, imenovanega laparoskop. Kirurg vstavi laparoskop skozi majhen rez v trebuhu, medtem ko se kirurško orodje vstavi skozi druge majhne reze. Bolniki, ki imajo laparoskopsko splenektomijo, na splošno okrevajo hitreje kot tisti, ki imajo odprto splenektomijo.
Odprta splenektomija vključuje velik rez na sredini trebuha ali na levi strani trebuha pod rebri. Kirurg odstrani vranico skozi rez, preden jo zašije. Bolniki, ki potrebujejo splenektomijo zaradi raka na vranici, imajo pogosto odprte splenektomije, tako da lahko kirurg pregleda bezgavke v želodcu za znake raka. Med posegom se lahko odstranijo tudi okužene bezgavke.
Če cela vranica ni poškodovana ali obolela, lahko kirurg odstrani le del vranice. To pomaga zmanjšati tveganje za okužbo, saj vranica pomaga imunskemu sistemu v boju proti mikrobom v telesu. Bolniki s povečano vranico pogosto občutijo lajšanje bolečin po delni splenektomiji.
Najpogostejše tveganje za splenektomijo je razvoj notranje bakterijske okužbe, ki se lahko razširi po telesu. Po odstranitvi vranice se zmanjša sposobnost telesa, da filtrira bakterije iz krvi in se bori proti virusom. Otroci imajo večje tveganje za okužbo kot odrasli, tveganje pa je največje v prvih dveh letih po posegu. Tveganje okužbe je mogoče zmanjšati s cepljenjem pred posegom, da se zmanjša tveganje za nekatere okužbe.
Drugi zapleti splenektomije vključujejo reakcije na anestezijo, težave z dihanjem, krvne strdke, znatno izgubo krvi in okužbo. Bolniki lahko zmanjšajo tveganje za okužbo tako, da se zdravo prehranjujejo pred in po operaciji, se vzdržijo tobaka in alkohola ter ustrezno skrbijo za kirurško rano. Postopek lahko povzroči poškodbe bližnjih organov, kot so želodec, trebušna slinavka in debelo črevo. Tveganje za poškodbe drugih organov je minimalno, če poseg izvede izkušen kirurg.
Popolno okrevanje po splenektomiji običajno traja štiri do šest tednov. Večina bolnikov preživi manj kot en teden v bolnišnici po operaciji. Bolniki naj se vzdržijo dvigovanja težkih bremen ali kakršnih koli gibov, ki vlečejo rez, dokler se popolnoma ne zaceli. Kirurgi dajejo pacientom splenektomije natančna navodila, kako skrbeti za kirurški rez, vključno s pranjem in menjavo obloge.