Specialist za zdravstvene terjatve je znan tudi kot specialist za zdravstvene trditve ali specialist za zdravstveno zaračunavanje in je uslužbenec, ki dela v bolnišnici, zdravniški ordinaciji ali zavarovalnici. Strokovnjak za zdravstvene odškodnine je odgovoren za dodelitev pravilnih zavarovalnih in postopkovnih kod računom, obdelavo zavarovalnih obrazcev in opravljanje storitev zaračunavanja pacientov. Zahteve za izobraževanje se razlikujejo glede na zdravniško ordinacijo ali vrsto obračuna, ki ga je treba obdelati.
Od specialista za zdravstvene trditve se lahko zahteva le srednješolska diploma in pogosto nekaj izkušenj z delom v zdravstvenem okolju, običajno kot administrativni pomočnik. Nato se lahko na delovnem mestu usposablja za specialista za odškodnine. Nekatere pisarne ali zdravstvena podjetja od svojih strokovnjakov za zahtevke zahtevajo, da imajo diplomo iz zdravstvene informacijske tehnologije, vendar skupaj z enim od naslednjih certifikatov: certificirani specialist za kodiranje (CCS), certificirani sodelavec za kodiranje (CCA) ali certificirani specialist za kodiranje-zdravnik- temelji (CCS-P).
Številne skupnostne in strokovne šole ponujajo tečaje ali certifikacijske programe za to vrsto dela. Študentje spoznajo medicinsko terminologijo in tudi kode za obračun, potrebne za oddajo zahtevkov zavarovalnicam. Te so znane kot kode trenutne postopkovne tehnologije (CPT) in kode mednarodne klasifikacije bolezni (ICD). Za pravilno obdelavo zahtevkov je pomembno, da specialist za zdravstvene odškodnine pozna in razume zavarovalniške zakone.
Poleg izpolnjevanja obrazcev za zavarovalnice bo moral specialist za zdravstvene obračune obdelati tudi plačila, ki jih prejmejo od pacientov in zavarovalnic, ter jih pravilno uporabiti na različnih računih. Med pacienti in ponudniki zavarovanj pogosto nastanejo spori, specialist za zdravstvene odškodnine pa bo verjetno moral preživeti velik del svojega dneva na telefonu za reševanje teh težav, zato je pomembno, da ima specialist za odškodninske škode dobre veščine storitve za stranke in sposobnost za učinkovito večopravilnost. Strokovnjaki za zdravstvene odškodnine pogosto odgovarjajo na vprašanja v zvezi z obračunavanjem ali zavarovanjem, ko pacienti pokličejo pisarno ali klicni center v bolnišnici.
Strokovnjaki za medicinske zahtevke bodo morali biti urejeni in organizirani, saj bo njihovo delo pogosto zahtevalo vzdrževanje datotečnega sistema. Imeti morajo odlične računalniške in vnašanje podatkov ter veliko pozornosti do detajlov. Nekateri strokovnjaki za zdravstvene trditve lahko delajo od doma, ko so se uveljavili kot učinkoviti in skrbni delavci v pisarni. Običajno bo specialist za zdravstvene terjatve delal redne delovne ure in prejemal dokaj dober dohodek z ugodnostmi; zaradi tega je ta kariera dobra izbira za mnoge ljudi.