Slušni aparat s kostno prevodnostjo pomaga osebi slišati tako, da poveča zvočne vibracije, ki potujejo do človekovega ušesnega bobniča skozi kosti v glavi in obrazu. Pri ljudeh z normalnim sluhom zvok potuje do dela notranjega ušesa, ki zvok zazna z vibracijami v zraku in tudi z vibracijami v lobanji. Ta vrsta slušnega aparata se nosi okoli ali vsadi v lobanjo, in čeprav te naprave niso tako učinkovite kot slušni aparati, ki ojačajo zvoke, ki potujejo po zraku, lahko izboljšajo sluh pri bolnikih, ki ne morejo nositi tradicionalnega slušnega aparata z zračno prevodnostjo. .
Slušni aparat s kostno prevodnostjo uporablja načelo, da zvok potuje skozi kost tako kot po zraku. Na splošno je kostna prevodnost najboljša za zvoke z nizko višino. Ljudje z normalnim sluhom zaznavajo zvok tako skozi zrak kot skozi kost, čeprav je večina zvoka zaznana skozi zrak.
Najosnovnejša oblika te vrste slušnega aparata je nošenje na glavi. Elektronske komponente sedijo za ušesom ali jih lahko nosite na telesu. Običajno je ta vrsta slušnega aparata pritrjena na naglavni trak ali na posebej modificirana očala, ki se tesno prilegajo glavi, kar omogoča, da slušni aparat pride v stik z lobanjo. Pritisk, potreben za vzpostavitev močne povezave med slušnim aparatom in lobanjo, lahko povzroči neprijetne za nošenje teh naprav.
Druga vrsta slušnega aparata s kostno prevodnostjo je fizično vstavljena v kost. Ta naprava je implantirana v tisti del lobanje, ki je tik za ušesom. V ta vsadek je mogoče priključiti elektronske komponente, naprave, kot so televizorji ali stereo sistemi, pa se lahko priključijo neposredno na slušni aparat prek posebnih priključkov. Te naprave so udobnejše za nošenje kot tradicionalni slušni aparati, ki vodijo kost, čeprav je potrebna operacija, da se pritrdijo na bolnikovo lobanjo.
Slušni aparat s kostno prevodnostjo je primeren za ljudi, ki trpijo za kroničnimi vnetji ušes ali imajo hudo prevodno izgubo sluha. Zaradi malformacije ali blokade ušesnega kanala, ki lahko povzroči izgubo sluha, lahko tradicionalni slušni aparat s zračno prevodnostjo postane neprimeren. Prehajanje zvoka v polž skozi lobanjo omogoča obhod ušesnega kanala, kar izboljša sluh bolnika s težavami z ušesnim kanalom.