Kaj je skupna ekstenzorska tetiva?

Skupna ekstenzorska tetiva je mehko tkivo človeške podlakti. Ime je dobil po dejstvu, da je skupna tetiva, s štirimi mišicami zadnje podlakti, ki izhajajo iz njenega distalnega ali spodnjega konca blizu komolca. Podobno je tako imenovana, ker je skupna tetiva mišic, ki raztezajo zapestni sklep, kar pomeni, da delujejo tako, da upognejo hrbtno ali zadnjo stran roke nazaj proti zadnji strani podlakti. Tetiva skupnega ekstenzorja se lahko pogosto vname zaradi ponavljajočega se stresa kot posledica aktivnosti, kar je znano kot teniški komolec.

Na spodnjem koncu nadlahtnice, kost nadlahtnice, je par zaobljenih izboklin, znanih kot medialni in lateralni epikondili. Izboklina na zunanji strani kosti na strani palca roke, ki izhaja iz lateralnega epikondila, je skupna ekstenzorska tetiva. Kot vsaka tetiva je sestavljena iz gosto nabitih kolagenskih in elastinskih vlaken, ki ji dajejo bel videz, podoben vrvi. Ozek na vrhu, kjer se pritrdi na lateralni epikondil, se širi, ko se spušča in se razdeli na štiri ločene snope vlaken.

Vsak od teh fibroznih oddelkov se pritrdi na proksimalni ali zgornji konec ene od štirih mišic iztegovalke podlakti: iztegovalka karpi radialis brevis, ekstenzor carpi ulnaris, ekstenzor digitorum in extensor digiti minimi. Najbolj zunanja od teh je ekstenzor carpi radialis brevis, ki poteka po strani palca na zadnji strani podlakti, prečka zapestni sklep in se pritrdi na proksimalni konec tretjega metakarpalnega, dolge kosti dlani pod srednjim prstom. Poleg tega je iztegovalka prsta, večja mišica, ki poteka po sredini zadnje podlakti in se pritrdi na vse štiri prste. Iztegne ali izravna roko in prste ter zapestni sklep.

Poleg ekstenzorja prstov je tanka mišica, znana kot extensor digiti minimi. Bližje ulnarni strani ali strani z mezincem prsta se vstavi vzdolž osnove mezinca in iztegne samo ta prst. Mišica tetive skupnega ekstenzorja, ki je najbližja na tej strani roke, je ekstenzor zapestja ulnaris, ki se pritrdi na proksimalni konec pete metakarpalne kosti ali dlani pod mezinec. Poleg iztegovanja zapestja dodaja roko na zapestje, kar pomeni, da jo upogne v stran v smeri mezinca kot pri mahanju. Podobno ekstenzor carpi radialis brevis ugrabi roko ali jo upogne na stran palca.

Vse štiri mišice so še posebej aktivne, ko sta komolec in zapestje hkrati iztegnjena ali ko je komolec zravnan hkrati z upognjenim zapestjem nazaj. Primer tega gibanja je teniški igralec, ki izvaja backhand. Pogosto in ponavljajoče izvajanje tega giba lahko povzroči stanje, znano kot teniški komolec ali lateralni epikondilitis. Zanj je značilno vnetje tetive skupnega ekstenzorja, kjer se ta pritrdi na nadlahtnico, pogosto kot posledica drobnih raztrganin v tetivi, ki nimajo dovolj časa, da se zacelijo, in se čuti kot bolečina, ki lahko seva vse do hrbta. roke. V hujših primerih se lahko tetiva delno odtrga od kosti. Večino primerov teniškega komolca zdravimo nekirurško s počitkom, ledom in protivnetnimi zdravili.