Skrbnik tretje osebe (TPA) je podjetje, ki ima zunanje izvajalce za obdelavo zavarovalnih prejemkov ali zahtevkov zaposlenih v imenu delodajalca. TPA pogosto najame podjetje, ki samozavaruje svoje zaposlene, ali zavarovalnica sama za obdelavo svojih zahtevkov. Te funkcije se pogosto oddajajo zunanjim izvajalcem za zdravstveno zavarovanje in zavarovanje odgovornosti. Tretja okoliščina, ko se lahko uporablja TPA, je za upravljanje računov za upokojitev zaposlenih, kot je 401(k)s.
Eden od obravnav zahtevkov primarnega zdravstvenega zavarovanja, s katerim je vpleten skrbnik tretje osebe, je industrija upravljane oskrbe. Pri delu s terjatvami za zdravstveno zavarovanje TPA na splošno upravlja celoten proces od začetka do konca. Vloga vključuje vodenje škod, pobiranje zavarovalnih premij, vpis zavarovanih članov in druge administrativne naloge.
TPA, ki dela z zavarovanjem odgovornosti, deluje nekoliko drugače kot tisti, ki dela z zdravstvenim zavarovanjem. Pri zavarovanju odgovornosti, ki se imenuje tudi splošna komercialna odgovornost (CGL), zavarovalne premije pobere tretji skrbnik vnaprej. To pomeni, da TPA po incidentu, ki je sprožil zahtevek, namesto da obdelujejo zahtevke po opravljenem postopku, na primer pri zdravstvenem zavarovanju, delujejo bolj kot poravnava zahtevkov.
V teh situacijah je skrbnik tretje osebe odgovoren za oceno nesreče, pri kateri je treba terjatev plačati. TPA se nato odloči, kako bo upravljal postopek, na primer preiskavo zahtevka in izdajo odločitve o njem. Nekatera podjetja v svojem podjetju ustanovijo oddelek, kjer delujejo TPA, medtem ko se druga podjetja odločijo, da te vloge prenesejo v zunanje izvajanje podjetju in posameznikom, ki ne delajo na mestu ali za podjetje s politiko.
Druga podskupina skrbnikov tretjih oseb upravlja račune za upokojitev zaposlenih. Medtem ko izbiro naložb pogosto upravlja finančna družba ali svetovalec, lahko skrbnik tretje osebe upravlja upravljanje načrta delodajalec-zaposleni. Na primer, TPA pogosto dela za vpis zaposlenih in določitev prispevkov iz njihovih plač v načrt 401 (k). TPA deluje tudi kot povezava med investicijsko družbo, ki ima 401(k), in zaposlenim pri razdelitvi. Če je treba rešiti kakršne koli administrativne naloge, se investicijska družba obrne na TPA, da pomaga pri reševanju zadeve, medtem ko investicijska družba obravnava naložbeni del načrta.
SmartAsset.