Skrajšan maternični vrat, znan tudi kot cervikalna insuficienca, je stanje, pri katerem kanal med maternico in nožnico meri manj kot 1 cm (2.5 palec) v 24 tednih nosečnosti. Maternični vrat običajno ohrani svojo debelino in se v tretjem trimesečju raztegne, da se pripravi na razširitev in porod. To stanje lahko povzroči gestacijske zaplete, prezgodnji porod in morebiti splav. Zdravljenje skrajšanega materničnega vratu je odvisno od resnosti insuficience.
Med nosečnostjo maternični vrat običajno meri 1.2 do 1.4 palca (3 do 3.5 cm) v 24 tednih nosečnosti in se tanjši, ko se ženske približujejo koncu gestacije. Skrajšani maternični vrat lahko postane obremenjen pod obremenitvijo otroka in amnijske tekočine in se lahko prezgodaj razširi. To je pogost vzrok za spontani splav v drugem trimesečju in lahko povzroči prezgodnji porod v tretjem trimesečju.
Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča insuficienco materničnega vratu, vendar nekatere raziskave kažejo na okužbo materničnega vratu ali neustrezno prehrano kot možnega krivca. Maternični vrat se lahko skrajša zaradi postopkov, kot je postopek zančne električne ekscizije (LEEP) ali poškodbe, ki jih povzroči prekinitev prejšnjih nosečnosti. Ženske, ki so imele prejšnje splave ali prezgodnje porode, bi morale opraviti testiranje, da ugotovijo, ali imajo to stanje.
Dolga leta je bilo težko ugotoviti, ali ima ženska skrajšan maternični vrat, vendar je to stanje mogoče odkriti s transuterinim ultrazvokom. Ženske, pri katerih je bila diagnosticirana insuficienca materničnega vratu, se morajo posvetovati s porodničarji, ki so specializirani za nosečnost z visokim tveganjem. Skrajšan maternični vrat je treba obravnavati kot pokazatelj možnega prezgodnjega poroda, ne pa kot jamstvo za zgodnji porod.
Zdravniki določijo najboljši način ukrepanja glede na resnost kratkotrajnosti materničnega vratu na določeni točki nosečnosti. Če ima ženska maternični vrat, ki je nekoliko krajši od običajnega, ji lahko zdravnik priporoči, da nadaljuje z običajnimi aktivnostmi z zmanjšanjem obremenitve. Zmerno kratkotrajnost običajno zdravimo s počitkom v postelji in nadaljnjim opazovanjem. V najhujših primerih lahko skrajšani maternični vrat zdravimo s postopkom, imenovanim cerklaža, da se materničnemu vratu doda podpora.
Cerklaža materničnega vratu je ambulantni postopek, pri katerem porodničar zašije maternični vrat, da prepreči prezgodnji porod. Postopek se običajno opravi po 12 tednih nosečnosti, šivi pa ostanejo na mestu do 37 tednov gestacije oziroma dokler ne odteče vode in se začne porod. Postopek serklaže je tvegan in se običajno izvaja le v skrajnih primerih skrajšanega materničnega vratu. Obstaja možnost, da bi to zdravljenje povzročilo okužbo, krčenje ali raztrganje membran materničnega vratu.