Kaj je skafoidna kost?

Skafoidna kost, imenovana tudi navikularna kost, je največja kost v proksimalni vrsti zapestja, zelo prožnem območju med podlakti in roko. Prožnost zapestja je mogoče v veliki meri pripisati njegovi edinstveni in zapleteni sestavi, ki jo zaznamujeta dve vodoravni vrsti majhnih kosti, imenovanih karpalni. Skafoidna kost spada v proksimalno vrsto karpalov ali v vrsto, ki je najbližja trupu in najbolj oddaljena od konic prstov. Izraz proksimalno je primerjalni anatomski izraz, ki se nanaša na točko, ki je najbližja srednji črti telesa, v nasprotju z distalno, ki se nanaša na točko, ki je najbolj oddaljena od srednje črte. Če primerjamo komolec in konice prstov, je na primer komolec proksimalni, konice prstov pa distalne.

Skupaj je osem zapestnih kosti, ki zagotavljajo popolno rotacijsko gibanje zapestja. Kosti podlakti, radius in ulna, ležijo na proksimalni strani zapestja in kosti dlani, metakarpalne kosti segajo distalno proti konicam prstov. Kosti prsta, imenovane falange, se sklepajo ali povezujejo z metakarpalnimi. Skafoidna kost leži na strani palca zapestja in se povezuje s polmerom na proksimalni strani.

Ker vrstice niso popolnoma ravne, se skafoidna kost členi z lunastim karpalom tako na proksimalni kot tudi na medialni strani, v smeri mezinca. Skafoidna kost se zgiba s trapezom in trapezoidno karpalno kostjo distalno in kapitatno zapestno kostjo na proksimalni in medialni strani. Če pogledamo lastno desno roko s prsti proti nebu in zadnjim delom roke proti obrazu, je spodnja, proksimalna vrsta zapestja, od leve proti desni, skafoidna, lunasta, triquetralna in pisna oblika. Zgornja, proksimalna vrsta karpalov, od leve proti desni, so trapezij, trapez, kapitat in hamate. Nekateri učenci uporabljajo priljubljeno mnemoniko »nekateri ljubimci poskušajo položaje, ki jih ne obvladajo«, da si zapomnijo zapestje in njihove položaje od leve proti desni in od spodaj navzgor.

Skafoidna kost je najpogosteje zlomljena kost v zapestju in jo je težko zaceliti zaradi omejene cirkulacije ali pretoka krvi. Ti zlomi so običajno posledica pacienta, ki skuša prekiniti padec z iztegnjeno dlanjo. Če obstaja sum na zlom, morajo bolniki nemudoma poiskati zdravniško pomoč, saj lahko nepravilno celjenje povzroči zaplete, kot je avaskularna nekroza, pri kateri kost odmre zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Simptomi zloma skafoidne kosti lahko vključujejo bolečino in oteklino v zapestju, zlasti blizu dna palca. Zdravnik bo otipal zapestje, da bi ugotovil vir bolečine, nato pa opravil rentgenski pregled, ki se uporablja za slikanje kosti, da bi diagnosticirali zlom.

Če zdravnik diagnosticira zlom, bo verjetno priporočil več tednov v gipsu in načrtoval nadaljnje obiske s pacientom, da preveri napredek celjenja z rentgenskim slikanjem. Če mine več mesecev in se zlom ne zaceli, se šteje za neizraščanje in lahko zahteva električni stimulator. Električni stimulator se nosi kot zapestni trak in prenaša električne tokove v zapestje, da pomaga pri procesu celjenja. Če je poškodba stara ali druga zdravljenja ne delujejo, lahko zdravnik priporoči operacijo skafoidne kosti. To običajno vključuje spajanje kosti skupaj s kostnim presadkom, ki vstavi kostno tkivo iz drugega dela telesa v zlom, in kovinskim zatičem za pritrditev kosti.