Sirolimus je imunosupresivno zdravilo, ki je predpisano nekomu, ki prejme darovalec v postopku presaditve organa. Znano tudi kot rapamicin, je to zdravilo derivat bakterijske vrste, imenovane Streptomyces hygroscopicus. Sirolimus se najpogosteje uporablja za preprečevanje zavrnitve organa pri ljudeh, ki so podvrženi presaditvi ledvice. Pogosto se uporablja kot druga imunosupresivna zdravila, ker ima manjše tveganje za toksičnost za ledvice po dolgotrajni uporabi.
Imunosupresiv je zdravilo, ki zavira imunski sistem. Ta zdravila so predpisana osebi, ki prejme organ darovalca, da zagotovi, da njegov imunski sistem ne povzroči napada, ki bi lahko uničil organ. Imunski sistem napade donorske organe zaradi razlik v celicah od donorjevega organa v primerjavi s celicami prejemnika.
Sirolimus deluje tako, da preprečuje imunski odziv na citokin, imenovan interlevkin-2. Citokini so molekule, ki delujejo kot kemični signali in dajejo navodila celicam imunskega sistema. Interlevkin-2 je vitalni citokin, ki je bistven za aktiviranje limfocitov T in B, oba pa lahko prispevata k imunskemu odzivu, ki uničuje organe.
Možni neželeni učinki sirolimusa vključujejo bolečine v sklepih, želodcu in hrbtu; razdražen želodec; driska; zaprtje; bruhanje; povečanje telesne mase; otekanje rok, nog, gležnjev ali stopal; težave s spanjem; vročina; in izpuščaj. Ti simptomi so običajno začasni, lahko pa tudi daljši. Vsakdo, ki ima te simptome, se mora o njih pogovoriti s svojim zdravnikom. Resni simptomi vključujejo nepojasnjene modrice ali krvavitve, oteženo dihanje, kašelj, pogosto uriniranje, motnje vida, nenavadno hiter ali počasen srčni utrip in spremembe razpoloženja. Vsakdo, ki ima enega ali več teh simptomov, se mora čim prej pogovoriti s svojim zdravnikom.
Ker sirolimus zavira imunski sistem, ima vsak, ki jemlje to zdravilo, povečano tveganje za okužbo in je bolj verjetno, da bo utrpel hude simptome okužbe. Zdravilo lahko upočasni celjenje ran, zviša raven holesterola v krvi in zviša krvni tlak. Poleg tega jemanje tega zdravila poveča tveganje za limfom, kožni rak in nekatere druge vrste raka. O simptomih, kot so spremembe pigmentiranih kožnih madežev ali madežev, otekle bezgavke, nepojasnjena izguba teže, zvišana telesna temperatura in nočno znojenje, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Ljudje, ki jemljejo to zdravilo, naj se izogibajo stiku z ljudmi, ki imajo nalezljive bolezni, vključno s prehladi in gripo, ker to zdravilo povzroča povečano dovzetnost za okužbe. Cepljenje je treba izvajati le s soglasjem zdravnika. Zlasti se je treba izogibati živim cepljenjem, ker lahko povzročijo resno okužbo. Nenazadnje se je treba čim bolj izogibati neposredni sončni svetlobi in uporabljati zaščito pred soncem na prostem, ker se poveča tveganje za kožni rak.