Sinoatrialno vozlišče je del srčne mišice, kjer izvira vsak srčni utrip ali krčenje. Včasih znan kot vozlišče SA, je srčni spodbujevalnik, ki učinkovito nadzoruje srčni utrip, čeprav nanj vpliva živčni sistem. Srčni utrip se širi iz sinoatrialnega vozla skozi preostali del srčnega prevodnega sistema, da doseže vse dele srčne mišice, kar omogoča usklajeno krčenje. Težave s sinoatrialnim vozlom je mogoče odpraviti z umetnim srčnim spodbujevalnikom.
V eni od zgornjih komor srca, znanem kot desni atrij, lahko najdemo sinoatrialno vozlišče znotraj mišice, ki tvori steno. Tako kot ostali prevodni sistem srca je sestavljen iz specializiranih srčnih mišičnih vlaken, ki hitro prenašajo električne impulze. Prevodni sistem je pomemben, ker zagotavlja, da različni deli srca utripajo skupaj v pravilnem zaporedju.
Odrasli ljudje v mirovanju običajno kažejo srčni utrip približno 70 utripov na minuto. Krčenje srca se najprej pojavi v zgornjih komorah ali atriju, nato pa po kratkem zamiku v spodnjih komorah ali ventriklih. Ta zamuda omogoča čas, da se atriji izpraznijo v ventrikle, preden se skrčijo in pošljejo kri po telesu.
Ko srčni impulz izvira iz sinoatrialnega vozla, potuje navzdol skozi mišico sten atrija, kar povzroči krčenje atrija, dokler ne doseže območja, imenovanega atrioventrikularno vozlišče. Prevajanje v atrioventrikularnem vozlišču je relativno počasno. To povzroči potrebno pavzo, preden se impulzi nadaljujejo navzdol skozi stene prekata in pride do ventrikularne kontrakcije.
Včasih lahko bolezen, kot je srčni infarkt, ustavi prevajanje impulzov iz atrija v ventrikle, kar povzroči stanje, znano kot srčni blok. Pri srčnem bloku tretje stopnje ali popolnem srčnem bloku atriji in ventrikli bijejo neodvisno drug od drugega. Ventrikli bijejo počasneje, saj zdaj prejemajo impulze samo iz atrioventrikularnega vozla. Pri nepopolnem srčnem bloku – razvrščenem kot prva ali druga stopnja – je prevajanje impulzov iz atrija v ventrikle upočasnjeno. Srčni blok prve stopnje povzroči počasen srčni utrip, druga stopnja pa vodi v stanja, pri katerih se atrij skrči, prekati pa ne sledijo vedno.
Zdravljenje srčnega bloka prve stopnje na splošno ni potrebno. Ni vedno posledica bolezni in ga lahko najdemo pri mladih in športnikih. Srčni blok druge stopnje, pri katerem se ventrikli občasno skrčijo, se včasih zdravi z umetnim srčnim spodbujevalnikom. Srčni blok tretje stopnje je hujši s simptomi utrujenosti, vrtoglavice in omedlevice; v tem primeru je običajno nujen umetni srčni spodbujevalnik. Operacija vstavitve srčnega spodbujevalnika v srce je manjši poseg in se lahko izvede v kardiološki enoti v lokalni anesteziji.