Sindrom ribjega vonja je nenavadna presnovna motnja pri ljudeh, ki nimajo encimov za prebavo trimetilamina, organske spojine, ki je stranski produkt prebave. Ta spojina se kopiči v telesu, namesto da bi se razgradila, in se izraža v znoju, urinu in drugih telesnih tekočinah. Močan vonj je lahko opazen, zlasti če se bolnik močno poti, in lahko povzroči socialno nelagodje. Poleg tega lahko nekatera živila povzročijo visok srčni utrip in zvišanje krvnega tlaka, saj se telesni metabolizem s težavo spopada z njimi.
Formalno znana trimetilaminurija, to stanje je recesivno. Ljudje morajo podedovati dve kopiji gena, da se lahko izrazi, posamezniki s sindromom ribjega vonja pa bodo kopijo okvarjenega gena posredovali svojim otrokom. Otroci bodo postali nosilci, razen če ima tudi drugi starš kopijo gena, ki ga je treba prenesti. Prav tako je precej redka; zelo majhen odstotek prebivalstva ima to stanje.
Presnove ni mogoče popraviti, da bi omogočili prebavo trimetilamina in odpravili sindrom ribjega vonja, vendar obstajajo načini za zmanjšanje močnega vonja. Bolnikom lahko svetujemo prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin, izogibanje živilom s predhodniki trimetilamina, kot so karnitin, žveplo, holin in dušik. Močan vonj lahko poslabšajo bakterije v črevesju, saj se ravnovesje organizmov v prebavnem traktu lahko poruši, če bolnikova presnova ne deluje pravilno. Včasih je lahko koristno jemanje zdravil za uničenje nekaterih bakterij. Bolniki včasih občutijo olajšanje tudi z uživanjem aktivnega oglja, da zmanjšajo vonj.
Detergenti z visokim pH so lahko v pomoč pri odstranjevanju vonja iz oblačil in preprečevanju vonjav, ko se bolniki s sindromom vonja po ribah potijo. Ljudje se lahko odločijo tudi za življenje v hladnem podnebju in omejijo dejavnosti, za katere je znano, da povzročajo močno potenje. Sindrom ribjega vonja je pri nekaterih bolnikih povezan s psihološko stisko in morda bi bilo koristno obiskati strokovnjaka za duševno zdravje za pogovorno terapijo in dostop do zdravil za uravnoteženje možganske kemije ter obravnavo samomorilnih misli in depresije.
To stanje je običajno bolj opazno pri ženskah kot pri moških. Nekateri raziskovalci domnevajo, da je to posledica ženskih hormonov, kot je estrogen. Ženske lahko doživijo ciklične spremembe v moči in naravi vonja, kar močno nakazuje, da je povezan z nihanjem ravni hormonov. Uporaba dezodorantov za obvladovanje vonja je lahko koristna, čeprav bodo bolniki morda želeli biti previdni pri dišečih izdelkih, saj lahko vonj reagira s trimetilaminom in povzroči močan in neprijeten vonj.