Kaj je sindrom privezane vrvi?

Sindrom privezane popkovine (TCS) je lahko prirojena okvara, ki se pojavi s spina bifido ali brez nje, ali stranski učinek katere koli operacije hrbtenice. Sindrom privezane vrvi se pojavi, ko se hrbtenjača pritrdi na hrbtenico, najpogosteje v spodnjem delu hrbta, in lahko povzroči tako fizične kot razvojne simptome. TCS se najpogosteje zdravi s kirurškim posegom, da se vrvica loči od kolone.

Hrbtenjača naj bi prosto visila znotraj hrbtenice. TCS povzroči, da kabel tega ne more storiti; stanje prisili hrbtenjačo, da se raztegne, ko telo raste ali se premika, s čimer vpliva na živce ter nevrološki razvoj in delovanje. Spina bifida, ki se pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, ko se nevralne cevi ne zaprejo, lahko povzroči, da se popkovnica pritrdi na steber, kar omejuje rast popkovine. V nekaterih primerih je lahko TCS prisoten ob rojstvu brez spina bifide, čeprav je to redko. Sindrom privezane vrvi se lahko pojavi tudi po operaciji spine bifide ali drugih operacijah hrbtenice. Vrvica se lahko v bistvu ujame v brazgotinsko tkivo, ki je ostalo za operacijo, in tako povzroči TCS.

Simptomi TCS lahko vključujejo razbarvanje kože ali poškodbe in prisotnost maščobnih oblog na hrbtu. V nekaterih primerih lahko povzroči tudi rast odvečne dlake na hrbtu. Sindrom privezane vrvi lahko povzroči razvojne zamude pri otrocih, deformacije stopal in bolečine v hrbtu. Pri odraslih lahko povzroči težave s hojo in izgubo nadzora nad mehurjem in črevesjem. Simptomi se razlikujejo glede na to, kje na hrbtenici je pritrjena popkovina.

Sindrom privezane vrvi se običajno diagnosticira z rentgenskim slikanjem in MRI. Nato se izvede relativno kratka operacija, običajno pet ur, da se vrvica loči od kolone. V primerih prirojenega sindroma privezane vrvi, če se operacija izvede dovolj zgodaj, je mogoče simptome odpraviti ali drastično zmanjšati. Pri odraslih lahko operacija, če je opravljena pravočasno, tudi odpravi večino škode. Tako novorojenčki kot odrasli, ki trpijo za sindromom privezane vrvi, bodo verjetno imeli vedno težave z nadzorom mehurja in črevesja, čeprav se lahko resnost po operaciji zmanjša. V mnogih primerih nevrološke težave zaradi TCS niso reverzibilne, čeprav lahko zgodnja operacija močno omeji količino nevroloških poškodb.

Tako otroci kot odrasli, ki imajo sindrom privezane vrvi, bodo morda potrebovali več spremljanj, da bi ugotovili, ali se je vrv ponovno pritrdila na kolono, kar je razmeroma pogosta težava. Tako kot se vrvica lahko ujame z brazgotinsko tkivo iz prejšnjih operacij, se lahko ujame v brazgotinsko tkivo, ki je ostalo za operacijo za zdravljenje TCS. Zato so poznejše operacije pogoste.