Sindrom bolnega sinusa je neuspeh srčnega utripa, da ostane v ritmu. To lahko povzroči tahikardijo, obdobja prehitrih srčnih utripov ali bradikardijo, obdobja, ko je srčni utrip prepočasen. Lahko pride tudi do mešanice bradikardije in tahikardije, ki je najnevarnejša vrsta. V večini primerov se bolan sinus pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let, čeprav lahko prizadene ljudi katere koli starosti, ki so bili podvrženi operaciji srca.
Najpogostejša oblika bolnega sinusa je bradikardija. Normalno srce se nagiba k temu, da se naravno uravnava in pošilja električne signale vzdolž sinusnega vozla v srcu, ki v bistvu sporočajo srcu, naj bije. Disfunkcija tega naravnega srčnega spodbujevalnika lahko povzroči nepravilne električne signale. To je lahko posledica brazgotine ali postopne degeneracije sinusnega vozla. Še posebej pogosta je pri otrocih s srčnimi napakami, ki so bili podvrženi korekcijski operaciji srca v zgornjih komorah srca. Takšna operacija lahko poškoduje malo razumljivo sinusno vozlišče in povzroči takojšnjo bolno sinusno bradikardijo ali bradikardijo nekaj let po operaciji.
Kirurgija lahko povzroči tudi slabo sinusno tahikardijo, vendar je lahko tudi posledica poškodbe srca zaradi srčnih zdravil, kot so zaviralci beta ali digitalis. Zdravila proti aritmiji lahko za kratek čas odpravijo težavo, vendar bodo verjetno še dodatno poškodovala srce. Nenadne aritmije, ki jih povzroča tahikardija, lahko povzročijo tudi nenadno smrt.
Bolna sinusna bradikardija lahko napreduje počasneje in je sprva popolnoma asimptomatska. Ko bolezen začne napredovati, pa lahko povzroči epizode omedlevice in sčasoma srčno popuščanje. Če opazimo bolno sinusno bradikardijo, vendar se zdi, da bolnika ne prizadene veliko, potem zdravniki običajno sprejmejo pristop čakanja in opazovanja.
Ko začne bolna sinusna bradikardija pomembno vplivati na bolnikovo življenje, se običajno vgradi srčni spodbujevalnik, ki ohranja srčni utrip v normalnem sinusnem ritmu. Implantacija srčnega spodbujevalnika je zelo uspešna pri zdravljenju bolne sinusne bradikardije, vendar je treba pri zelo majhnih otrocih srčni spodbujevalnik namestiti v trebuh in ga je treba zamenjati v rami, ko je otrok starejši.
Simptomi bolezni sinusov katere koli vrste lahko vključujejo omedlevico, omotico, občutek zmedenosti, angino pektoris, težko dihanje ali splošno utrujenost. Medtem ko je bolno sinusno bradikardijo običajno zlahka odkriti z EKG-jem ali elektrokardiogramom, je tahikardijo morda težje ujeti, saj se tahikardija pojavlja v dogodkih in ne neprekinjeno.
Nekateri kardiologi uporabljajo holter monitor, ki je kot prenosni EKG, ki beleži vse srčne ritme 24 ur. Če s tem ne uspete ujeti epizode tahikardije, lahko monitor dogodkov nosite več dni. Če se pri bolniku pojavijo simptomi, pritisne gumb za snemanje dogodka. Spremljalci dogodkov pogosteje ujamejo epizodo bolne sinusne tahikardije, vendar tega še vedno ne uspejo. V teh primerih bo bolnika še naprej spremljali in mu lahko še vedno naročijo radiofrekvenčno ablacijo.
Radiofrekvenčna ablacija se izvaja s katetrom. Sinusno vozlišče je skrbno testirano za področja, za katera se zdi, da povzročajo aritmije, in področja brazgotinskega tkiva ali področja, za katera se zdi, da so odgovorna za nenormalne ritme, so nato izpostavljena visokofrekvenčnim radijskim valovom, ki ta področja v bistvu ubijejo. Ta postopek je zelo uspešen, vendar bolniki morda še vedno potrebujejo defibrilator, če obstaja dvom o skupni učinkovitosti postopka.
Nezdravljen bolan sinus bo vedno povzročil smrt, čeprav lahko pride do počasnega napredovanja od pojava simptomov do dejanskega odpovedi srca. Tisti, ki se zdravijo zaradi katere koli oblike bolnih sinusov, morajo biti previdni, kakšna zdravila jemljejo. Tudi nekatera zdravila brez recepta lahko povzročijo nenormalen srčni utrip. Otroci z bolnim sinusom se nikoli ne smejo zdraviti z Ritalinom ali drugimi zdravili ADD, saj so to amfetamini, ki lahko močno poslabšajo težavo.