Kaj je Shunt?

V medicini ima šant dve povezani definiciji. V obeh primerih gre za prehod, ki običajno ni prisoten v telesu, kar omogoča tekočo komunikacijo med dvema področjema. To je lahko prirojeno stanje, ki predstavlja začetno nenormalnost telesa in ustvarja zdravstveno disfunkcijo, ali pa je lahko tako imenovano ustvarjeno ali pridobljeno stanje, ki služi za kompenzacijo neke vrste zdravstvene težave. Obstajajo številni primeri obeh šantov.

Prirojeni šanti se lahko pojavijo na številnih različnih delih telesa. Nekateri najbolj znani so povezani s prirojenimi srčnimi napakami in so v bistvu luknje, ki obstajajo med dvema deloma srca, ki sta običajno zaprta drug od drugega. Luknje v ventrikularnem in atrijskem septumu so lahko problematične, ker povzročijo premik krvi med desnim in levim prekatom ali atrijem, kar lahko poveča pritisk v komorah ali pošlje neoksigenirano kri nazaj v telo.

Niso vsi šanti nenormalni. Ljudje se rodimo z več majhnimi luknjami v srcu ali nad njim, ki se zaprejo v prvih dneh ali mesecih življenja. Te komunikacije postanejo nenormalne le, če ostanejo odprte predolgo in začnejo motiti delovanje.

Obstajajo tudi drugi primeri primernih šantov, kot je portosistemski šant (PSS). Najpogosteje najdemo pri nekaterih pasmah psov, vključuje odpoved normalnega prirojenega šanta, ductus venosus, da se zapre. Ko se to zgodi, lahko zaobide način, kako se tekočine pošiljajo v jetra, kar lahko povzroči stanja, kot sta neuspeh in kopičenje toksinov.

V drugih okoliščinah je ranžiranje zaželeno za ustvarjanje neke povezave, ki prej ni obstajala, ali za pomoč pri odvajanju tekočine. Pridobljeni ali ustvarjeni šant lahko zdravi veliko različnih vrst stanj. Ena pogosta vrsta šanta se uporablja za odvajanje tekočine, ki se nabira na področjih, kot so možgani. Če imajo ljudje ponavljajočo se hidrocefalus, lahko kirurgi uporabijo šant za odvajanje odvečne cerebralne hrbtenične tekočine, tako da se oteklina zmanjša in vpliv na možgane zmanjša. Šant je običajno povezan z drugim tkivom, ki zlahka prenese in absorbira tekočino.

Tako kot je prirojeno ranžiranje pogosto pri srčnih napakah, se številne srčne napake popravijo ali ublažijo s kirurškim ranžiranjem. Nikjer to ni bolj pogosto kot pri zdravljenju stanj enega prekata, kot je hipoplastična desna ali leva srčna ali trikuspidna atrezija. Kirurgi uporabljajo vrsto paliativnih postopkov s šanti za normalizacijo delovanja srca.

Kirurški poseg Glenn povezuje zgornjo votlo veno z malimi pljučnimi venami, Fontan pa povezuje spodnjo veno cavo z zgornjo veno cavo. To ustvarja okolje, kjer se kri, ki se vrača iz telesa, obide srce in pasivno teče v pljuča, kar zmanjša obremenitev srca. Pri nekaterih srčnih napakah lahko kardiotorakalni kirurgi ustvarijo luknje med ventrikli ali atriji, da povzročijo ranžiranje, če je ena stran srca nekako prizadeta.