Kaj je sagitalna razdeljena osteotomija?

Sagitalna deljena osteotomija je oralni kirurški poseg, ki se izvaja za odpravo kakršne koli resne neusklajenosti zgornjih in spodnjih zob. Kost na sagitalni – ali strani – spodnje čeljusti čeljusti se prereže na vsaki strani, da tvori razcep. To omogoča, da sprednji del spodnje čeljusti drsi nazaj ali naprej, dokler se zobje ne poravnajo. Kosti nato pritrdimo na svoje mesto z vijaki in pustimo, da se zacelijo. Bolnikom s hudim prevelikim ali premajhnim ugrizom lahko koristi sagitalna deljena osteotomija.

Neusklajenost zgornjih in spodnjih zob se lahko pojavi, ko je čeljust predolga ali prekratka. Bolniki s tem stanjem imajo lahko težave pri žvečenju ali pa imajo lahko bolečine v sklepu. Lahko imajo tudi umikano linijo brade. Kirurgija čeljusti, znana tudi kot ortognatska kirurgija, lahko zagotovi nekaj olajšanja, hkrati pa izboljša videz obraza. Natančneje, sagitalna deljena osteotomija se izvaja za poravnavo zgornjih in spodnjih zob.

Zobozdravnik, ortodont in maksilofacialni kirurg morajo skrbno oceniti pacienta in načrtovati kirurški pristop. Bolnikom so morali predhodno odstraniti modrostne zobe ali tretje kočnike. Zobozdravnik lahko pacientu naroči tudi nošenje aparatov do šest mesecev pred operacijo, da bi poravnal zobe. Načrtovanje operacije vključuje tudi rentgensko slikanje celotnih ust.

Sagitalno deljeno osteotomijo opravi maksilofacialni kirurg, medtem ko je bolnik v splošni anesteziji. Oporniki, nameščeni pred operacijo, običajno ostanejo na zobeh med posegom. Vsi kirurški zarezi so narejeni skozi usta, tako da po posegu na obrazu ni vidnih brazgotin. Kirurg bo začel z zarezo, da bo izpostavila kost na vsaki strani ust za zadnjimi kočniki. Kirurška žaga bo uporabljena za prerez kosti spodnje čeljusti po dolžini od zadnjega dela čeljusti do območja pod drugimi kočniki.

Sprednji del spodnje čeljusti je ločen od zadnjega dela, ki sega do ušesa. Velike ravne površine spodnje čeljusti so še vedno v stiku, kar pomaga pri celjenju. Ko je kost prerezana na obeh straneh, lahko sprednji del čeljusti drsi naprej ali nazaj, da se zobje poravnajo. Kovinski vijaki se nato namestijo v spodnjo čeljust, da se kost ponovno pritrdi in omogoči celjenje. Nova kost se mora oblikovati na vrhu vijakov, zato jih ni treba odstraniti.

Popolno okrevanje po sagitalni razcepljeni osteotomiji lahko traja več mesecev. V prvem tednu po posegu bodo bolniki morda morali jemati zdravila proti bolečinam in antibiotike. Oteklina v predelu čeljusti je lahko prisotna tudi nekaj tednov. Prehrana z mehko hrano, dobra ustna higiena in ledeni obkladki za oteklino lahko pomagajo pri okrevanju.