Rotacijski zavihek je del pacientove lastne kože in spodnje mišice, ki se običajno uporablja kot presadek v rekonstruktivni kirurgiji. Običajno se uporablja za pokrivanje velikih ran, ki jih povzročijo nesreče ali odstranitev tumorja. Kožni zavihek, ki se uporablja, običajno meji na poškodovano območje. Kožo razrežemo tako, da je bolniku ne odstranimo v celoti, s čimer se zagotovi še ustrezna oskrba s krvjo. Nato se zavrti, da pokrije rano.
Ta vrsta postopka se pogosto uporablja za zapolnitev depresivnega območja, kjer bolnik nima kože in mišic. To je lahko posledica poškodbe in težav, kot so hude preležanine in kožne razjede. Tehnika je pogosta med rekonstruktivnimi operacijami pri bolnikih, ki so imeli operacijo raka na obrazu in lasišču. Uporaba rotacijske lopute je v mnogih primerih koristna tudi za žrtve opeklin.
Za ustvarjanje rotacijskega zavihka zdravnik nariše območje kože, ki ga je mogoče premakniti, da zapolni okvarjeno mesto. Koža in zgornja plast mišic neposredno pod njo se odlepi. Most iz kože in mišic ostane na mestu, da se zagotovi cirkulacija, medtem ko se presadek prilagaja na novo lokacijo in zraste nove krvne žile. Ko se loputa zaceli, lahko mostiček, ki ga povezuje s prvotno lokacijo, po potrebi prerežemo za pacientovo udobje.
Kirurg običajno naredi rotacijski zavihek veliko večji, kot je potrebno za pokritje rane. Veliko te velikosti je potrebno, da se omogoči rotacija dela kože. Koliko je dejansko potrebno, je v veliki meri odvisno od elastičnosti pacientove kože. Bistveno je, da je zavihek dovolj velik, da pokrije celotno rano za najboljši izid za bolnika. Ko je loputa razrezana in zašita na svoje mesto, lahko kirurg odreže vso odvečno kožo, da da območje čeden videz.
Ena najpomembnejših odločitev, ki jih zdravniki sprejmejo v zvezi s tem postopkom, je ugotavljanje, ali ima mesto darovalca zadostno oskrbo s krvjo ali ne. Nekateri deli telesa so zelo primerni za ta postopek, kot so lasišče, obraz, roke in trup. Druga področja, zlasti spodnji del nog, nimajo obilne oskrbe s krvjo in rotacijski zavihek, ki se uporablja na teh območjih, verjetno ne bo uspel.