Ročna odstranitev posteljice je porodniški postopek, ki ga običajno izvaja zdravnik ali babica. Medicinski poseg vključuje odstranitev zadržane posteljice po porodu. Zdravstveni delavci so usposobljeni za spremljanje matere po porodu in čakajo na kasnejši porod posteljice. Če se posteljica ne rodi v 30 minutah po rojstvu ali njeno zamudo spremlja prekomerna krvavitev, mora zdravnik ročno odstraniti organ iz maternice. Pri posegu, ki se običajno izvaja v splošni ali lokalni anesteziji, zdravstveni delavec z roko vstopi v porodni kanal in ročno pomete votlino maternice, da sprosti posteljico.
Posteljica je majhen organ v obliki ledvice, ki se pritrdi na notranjo votlino maternice, bogato s krvjo, in raste večja, ko se plod razvija. Preko posteljice in njene popkovine plod prejema kisik in hrano. Po rojstvu se funkcija posteljice konča in se običajno izloči s krčenjem maternice kmalu po rojstvu. Zdravnik ali babica lahko gnete materin trebuh, da zrahlja organ in spodbudi izgon.
Zapleti, ki kažejo na ročno odstranitev posteljice, nastanejo, ko se posteljica ne spusti v porodni kanal. Ročna odstranitev posteljice je nujni postopek. Zamuda pri porodu placente lahko povzroči hudo, smrtno krvavitev. Obstaja nevarnost možne okužbe, zlasti septikemije, saj so sluznica in krvne žile maternice izpostavljene in zelo ranljive za bakterije. Postopek je tudi zelo boleč, mamica je običajno po možnosti sedirana.
Pri ročnem postopku odstranjevanja posteljice zdravnik položi roko na materin trebuh in pritisne na maternico v notranjosti. Druga roka sledi popkovini navzgor po porodnem kanalu, skozi maternični vrat in v maternično votlino. Zdravnik s širokim pometanjem v maternici vstavi roko med posteljico in steno maternice, podobno kot bi zrahljal lupino pomaranče.
Vzroki za zadržano posteljico so zelo različni. Kontrakcije maternice, ki se pojavijo po rojstvu, so lahko nezadostne, maternični vrat se je morda zaprl ali pa lahko pot blokira zožen obroč. Bolj resno je, da se je posteljica morda zlomila znotraj maternice ali pa se je posteljica razvila in pritrdila globoko v maternično tkivo, znano kot placenta accretam. Placenta accretam lahko zahteva histerektomijo, ki je takojšnja kirurška odstranitev maternice, da se prepreči smrt matere iz krvavitve.