Rezanje je resna oblika samopoškodbe, ki vključuje rezanje do točke krvavitve. Ta oblika samozlorabe je pogostejša med ženskami, saj jo izvaja približno 1 % prebivalstva ZDA. Obstajajo številne razlage, zakaj se ljudje poškodujejo, in ljudje pogosto verjamejo, da je to vedenje samomorilno. Pravzaprav rezanje pogosto ni samomorilno, lahko pa je naključno. Poleg tega lahko osnovna stanja, ki vodijo do tega, poleg rezanja povzročijo tudi samomorilne nagnjenosti.
Ljudje, ki režejo, pogosto trpijo zaradi občutnih čustvenih travm, na primer zaradi pretekle ali sedanje zlorabe otrok, ali zaradi psihiatričnih bolezni, kot so bipolarna motnja, huda depresija ali velika anksiozna motnja. Nekateri ljudje z obsesivno kompulzivno motnjo (OCD) izvajajo tudi ritualizirano rezanje. Ljudje s shizofrenijo se lahko izognejo občutku spremenjene resničnosti ali blodnjam veličine, zaradi katerih se počutijo neprepustne za škodo. Tisti z motnjami hranjenja lahko to vedejo tudi, če trpijo za telesno dismorfno motnjo.
Vsakdo, ki trpi zaradi zgornjih motenj, ne reže, vendar je večja verjetnost, da bodo ti dejavniki tveganja povzročili, da oseba to stori. Obstajajo številne razlage, zakaj ljudje režejo, ki lahko veljajo za vsakega posameznika ali pa tudi ne. Ena od razlag je, da lahko nekateri ljudje, ki so zaskrbljeni, jezni ali depresivni, dejansko dobijo napačno usmerjeno povečanje serotonina zaradi tega vedenja. Tako kot anoreksik, ki nadzoruje svoje okolje z nadzorovanjem vnosa hrane, rezanje daje iluzijo nadzora nad bolečino.
Drugi ga uporabljajo kot sredstvo za izražanje notranjih občutkov bolečine, ki jih ne morejo ali se jih bojijo izraziti. Videti pretok krvi je običajno za trenutek zadovoljivo, saj je fizični izraz čustvene bolečine. Nekateri posamezniki se odrežejo, ker jih fizična bolečina vrne nazaj v »resnični svet«, če zaidejo v stanja, v katerih se počutijo ločene.
Tiste, ki uporabljajo rezanje, pogosto požre krivda zaradi svojega vedenja, pogosto nekaj minut po rezanju. Kljub temu se nekaj o tem vedenju izkaže za čustveno zadovoljivo in začasno lajša čustveno bolečino. Rezanje na ta način postane zasvojenost. Čeprav je nevarno, potencialno smrtno nevarno in ogroža zdravje, se še vedno izvaja, ker se človek zaradi tega vedenja trenutno olajša.
Rezanje osebe lahko kaže na psihiatrično bolezen ali hude čustvene pretrese, ki zahtevajo zdravljenje. Običajno oseba, ki redno izvaja to vedenje, ne more prenehati brez pomoči usposobljenih strokovnjakov. Odvisno od njihovega osnovnega stanja lahko ljudje potrebujejo zdravila za zdravljenje prevladujočih občutkov depresije, tesnobe, bipolarne motnje ali drugih duševnih stanj. Lahko pa zahtevajo terapijo za odpravo hude travme v preteklosti. Večina ljudi lahko preneha s kombinacijo terapije in zdravil.
Otroci lahko v nekaterih primerih začnejo rezati že v prednajstniških letih. Pomembno je, da to vedenje jemljemo zelo resno, a hkrati ključnega pomena, da otroka ne krivimo za prisilo. Obtoževanje otroka na začetku bi lahko povečalo vedenje.
Prvi korak je posredovanje in pridobitev terapevtske pomoči za otroka. Psihiatri, psihologi, terapevti in pooblaščeni klinični socialni delavci, ki imajo izkušnje na področju samopoškodb, so najboljša mesta za začetek. Prav tako se lahko pogovorite z otrokovim pediatrom ali zdravnikom za priporočila o strokovnjakih za duševno zdravje z izkušnjami na tem področju.
Odvisno od obsega, v katerem posameznik reže, imajo nekateri koristi od hospitalizacije, kjer je vedenje mogoče nadzorovati. Navsezadnje pa je treba posamezniku pomagati na načine, ki ga prepričajo, da ni več treba uporabljati rezanja za nadzor ali izražanje močnih čustev. Tako kot pri vseh oblikah samopoškodb mora vedenje nadomestiti nekaj pozitivnega, da ga lahko odpravimo. To lahko zahteva čas in delo, vendar se mnogi, ki se zdravijo, lahko ustavijo, se naučijo izražati svoja čustva na bolj smiselne in manj uničujoče načine ter se osvobodijo krivde, ki jo povzroča nadaljnje rezanje.