Kaj je rez vratu mehurja?

Rez vratu mehurja (BNI) je kirurški poseg, ki se izvaja na moškem za razširitev zgornjega dela mehurja, ki se nahaja poleg prostate. Vrat mehurja se lahko zoži, ko se prostata poveča ali če je po operaciji prostate nastalo brazgotinsko tkivo. Stanje, imenovano primarna obstrukcija vratu mehurja (PBNO), lahko povzroči nezmožnost pravilnega uriniranja, kar zahteva operacijo zareza na vratu mehurja. Po tej minimalno invazivni operaciji mehurja se običajno poroča o nekaterih spolnih stranskih učinkih.

Postopek zarezovanja vratu mehurja poteka v splošni anesteziji ali regionalnem spinalnem bloku. Če je bolnik med operacijo raje nezavesten, bo anesteziolog dal vrsto zdravil po intravenski (IV) liniji, ki bo povzročila, da bo pacient zaspal in ne bo čutil nobene bolečine. Regionalni spinalni blok se daje skozi majhen kateter, vstavljen v prostor med vretenci v hrbtenici; čeprav bo bolnik med posegom ostal buden, ne bo mogel čutiti bolečih občutkov.

Ta operacija mehurja se izvaja z uporabo endoskopskega kirurškega instrumenta. Slike iz kamere na endoskopu omogočajo kirurgu vizualizacijo vratu mehurja med operacijo. Dolg tanek fleksibilen endoskop se vstavi v sečnico penisa skozi majhno odprtino na konici organa. Endoskop se počasi premika naprej skozi sečnico, dokler ne dosežemo vratu mehurja. Ko se mehur nahaja, bo kirurg naredil rez v vratu mehurja, ki bo omogočil prost prehod urina.

Po operaciji BNI bo bolniku v penis vstavili kateter za namakanje mehurja. Ko mehur preneha krvaveti, se kateter odstrani. Zdravstveno osebje bo bolnika opazovalo, dokler ne bo mogel uspešno odvajati urina, nato pa ga bodo odpustili.

Zaceljenje mesta zareza na vratu mehurja traja od šest do dvanajst tednov. Približno deset dni do dva tedna po posegu bodo predpisani antibiotik, mehčalec blata in zdravilo za omrtvičenje sečil. Nekateri zdravniki priporočajo vsakodnevno jemanje antikoagulanta ali aspirina, da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki bi v obdobju celjenja povzročili srčni infarkt ali možgansko kap.

Spolni neželeni učinki so pogosti po rezu vratu mehurja. Pogosto se razvije stanje, imenovano retrogradna ejakulacija. To povzroči, da sperma izteče v mehur, kar povzroči nezmožnost ejakulacije tekočine med orgazmom. Moški ima lahko tudi težave pri doseganju in vzdrževanju erekcije. Neplodnost, ki jo povzroči pomanjkanje ejakulata po rezu vratu mehurja, je mogoče odpraviti s kriogenim shranjevanjem sperme pred operacijo.