Kaj je rekonstrukcija ligamentov gležnja?

Rekonstrukcija ligamentov gležnja je operacija, namenjena popravilu in zategovanju ligamentov gležnja. Obstajata dve različni vrsti te operacije: prva uporablja presadek za dopolnitev zunanjih tetiv gležnja, druga, imenovana modificirani postopek Brostrum, pa zahteva ponovno pritrditev in zategovanje obeh vezi gležnja. Operacija rekonstrukcije ligamenta gležnja je lahko potrebna, če si je bolnik močno poškodoval gleženj, pogosto z močnim zvijanjem. Po operaciji naj bi večina bolnikov pričakovala obdobje okrevanja in rehabilitacije vsaj 16 tednov.

Gleženj osebe podpirata dva glavna ligamenta. Deltoidni ligament je na notranji strani gležnja, stranski ligament, ki ga sestavljajo trije pasovi vezi, pa se nahaja na zunanji strani gležnja. Ta trda vlakna se lahko strgajo ali strgajo, ko oseba močno zasuče stopalo, kar povzroči prekomerno težo in pritisk na ligamente. Posledica tega je zvin gležnja, lahko pa se tudi odlomijo majhni koščki kosti.

Vsi, ki imajo zvin gležnja, ne potrebujejo rekonstrukcije ligamenta gležnja. Večino zvinih gležnjev je mogoče rešiti s stiskanjem, dvigom, nanosom ledu in veliko počitka. Bolniki bodo morda potrebovali operacijo, če imajo gleženj, ki se zdi deformiran, boleč do te mere, da ne more prenesti nobene teže, ali če se bolečina in oteklina nenehno poslabšata, namesto da bi se izboljšala. To lahko kaže na nestabilnost gležnja, kar lahko povzroči težave s koordinacijo in normalno hojo.

Za pripravo na operacijo rekonstrukcije vezi gležnja morajo bolniki razkriti svojo celotno zdravstveno anamnezo. Kirurgu morajo povedati o vseh zdravilih, ki jih jemljejo, in drugih zdravstvenih težavah, ki bi jih lahko imeli. Nekatera zdravila in dodatke bo morda treba prekiniti pred operacijo. Pacienti naj poskrbijo tudi za to, da jih po operaciji nekdo odpelje domov, pa tudi, da jim nekaj dni ali nekaj tednov pomaga po hiši.

Glede na bolnikovo specifično poškodbo in obseg poškodb se lahko kirurg odloči za rekonstrukcijo ligamenta gležnja z artroskopskimi tehnikami. To pomeni, da bo uporabljenih več manjših rezov. V nasprotnem primeru bo potreben večji rez, kar bo podaljšalo čas okrevanja. Če je treba ligament povečati, bo kirurg presadil dodatna tkiva. Prav tako bo po potrebi zategnil in ponovno pritrdil ligamente ter preveril celoten obseg gibov gležnja, da zagotovi gibljivost.

Bolniki naj pričakujejo, da bodo uporabljali bergle približno prva dva tedna po rekonstrukciji ligamenta gležnja. Potem bodo verjetno nosili poseben pohodni čevelj, namenjen stabilizaciji gležnja. Po približno šestih tednih bi morali bolniki začeti z rehabilitacijskimi vajami s fizioterapevtom v sprehajalnem čevlju. Lahko traja tri do štiri mesece, preden bodo bolniki lahko nadaljevali z običajnimi dejavnostmi.