Postopek Rastelli, ki ga je zasnoval srčni kirurg Giancarlo Rastelli, je operacija, ki se uporablja za odpravo različnih srčnih napak, prisotnih ob rojstvu. Te okvare vključujejo anatomsko obračanje aorte in pljučne arterije, luknjo v steni prekata in blokado pretoka krvi iz desnega prekata. Med posegom zamašimo ventrikularno luknjo, odstranimo oviro v desnem prekatu, aorto in pljučno arterijo pa preusmerimo z donorskim presadkom. Ta postopek ima relativno nizko stopnjo umrljivosti.
Ena od številnih prirojenih srčnih napak, ki jih je obnovil Rastellijev postopek, je dextrotransposticija velikih arterij. Ta srčna napaka se pojavi, ko se pljučna arterija in aorta prevrneta. Postopek Rastelli popravi tudi okvaro ventrikularnega septuma ali luknjo v septumu ali steni med desnim in levim prekatom. Ta kirurški poseg odpravlja tudi iztočno obstrukcijo desnega prekata. V tem stanju je drenaža iz levega ali desnega prekata zamašena.
Vsa ta stanja so prirojene okvare srca ali srčne težave, ki so prisotne ob rojstvu. Če se ne popravi zgodaj, dojenček morda ne bo preživel. Rastellijev poseg se običajno izvaja v starosti od enega do dveh let.
Ta srčna operacija je precej zapletena in zahteva nekaj osnovnega razumevanja delovanja srca. Srce je razdeljeno na štiri dele. Na vrhu srca sta levi in desni atrij, ločeni s septumom. Na dnu srca sta levi in desni prekat, ločena tudi s septumom. Kri, obogatena s kisikom, vstopi v levi atrij po pljučnih venah in teče v levi prekat in nato skozi aorto ven v telo.
Kri, osiromašena s kisikom, se vrne iz telesa in vstopi v srce skozi zgornjo in spodnjo votlo veno. Nato kri teče skozi desni atrij in nato v desni prekat. Končno deoksigenirana kri prehaja skozi pljučno arterijo na poti v pljuča, kjer se oksigenira. Atriji in ventrikli delujejo kot močne črpalke, ki krožijo kri okoli srca in ven v telo.
Med postopkom Rastelli se v desnem prekatu naredi majhna odprtina, da lahko kirurg poišče luknjo v ventrikularnem septumu. Ko se luknja nahaja, se zamaši z izrezanim ventrikularnim mišičnim tkivom, ki se zašije na mestu preko ventrikularne razpoke. Izrezano ventrikularno mišično tkivo se lahko vzame iz dela ventrikularnega iztoka, ki je zamašen, in s tem odpre ventrikularni iztok v aorto. Nazadnje se med tem postopkom uporabi presaditev tkiva darovalca za povezavo pretoka krvi med desnim prekatom in pljučno arterijo.