Kaj je radiološka transkripcija?

Radiološki prepis je pisna različica ustnega poročila radiologa o izidu študije medicinskega slikanja. Nekateri radiologi raje narekujejo rezultate, kot pa jih pišejo, in morda bo potreben prepis za kartoteko pacienta ali za posredovanje zapisa drugemu izvajalcu oskrbe. Nekateri objekti svoje potrebe po prepisu obravnavajo osebno, običajno kadar imajo veliko osebja, prav tako pa jih je mogoče oddati tretji osebi. Samostojni prepisovalci in neodvisna podjetja lahko nudijo to storitev za različne stroške.

Radiologi pregledajo študije medicinskega slikanja, da ugotovijo, ali ima bolnik nepravilnosti, in razpravljajo o njihovi naravi. Radiološko poročilo lahko vključuje temeljit pregled vsebine skeniranja in nekaj priporočil, ki temeljijo na razpoložljivih informacijah. Ti lahko vključujejo več slikanja ali testiranja skupaj z različnimi možnostmi zdravljenja. V nekaterih primerih je hitra obdelava takšnih poročil zelo pomembna, da zagotovimo bolnikom pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Prepisovalci lahko vzamejo ustno poročilo in ga spremenijo v tiskani radiološki prepis. To je lahko priloženo pacientovi karti, faksirano izvajalcem oskrbe ali pa se na zahtevo zagotovi neposredno pacientu. Ustna poročila se lahko pokličejo v center za prepisovanje ali posnamejo na napravo za narekovanje. Boljša kot je kakovost zvoka, natančnejša bo radiološka transkripcija. Težave, kot so poudarki in hrup v ozadju, lahko otežijo zagotavljanje jasnega prepisa.

Vsebina radiološke transkripcije vključuje iste informacije o primeru kot ustno poročilo, pri čemer se razpravlja o imenu pacienta, identifikacijski številki in drugih demografskih podatkih, skupaj z naravo testa in izidom. Nekateri prepisi so dobesedni, drugi pa lahko informacije organizirajo na standardiziran način, da jih olajšajo obdelavo. Prepise bomo morda pregledali, da bi odkrili napake in potrdili njihovo točnost. To lahko poveča stroške storitve, saj je za pregled vsakega radiološkega prepisa potrebno dodatno osebje.

Usposabljanje je na voljo za ljudi, ki želijo postati medicinski transkripcionisti, da jim pokažejo, kako natančno pripraviti pisne različice ustnih poročil. Usposabljanje vključuje pregled medicinske terminologije in tem ter priložnosti za vadbo z vzorčnimi materiali. Za ljudi, ki se zanimajo za posebnost, kot je radiologija, je mogoče pridobiti dodatno potrdilo, tako da se udeležijo predavanj o določenih temah, ki bodo transkripcionistu pomagale bolj temeljito razumeti poročila.