Radikalna disekcija vratu (RND) je kirurški poseg, ki se uporablja za nadzor širjenja ploščatoceličnega karcinoma (SCC), vrste raka, iz tkiv glave in vratu do bezgavk na vratu. Operacija, ustvarjena leta 1906, odstrani bezgavke, v katere so se morda preselile rakave celice. Ker bezgavke krožijo limfo po telesu, se stopnja umrljivosti podvoji, če bezgavke postanejo rakave. RND je zato izjemno pomemben pri preprečevanju širjenja raka.
Radikalna disekcija vratu je najbolj temeljit od možnih postopkov disekcije vratu za nadzor širjenja raka. Izvaja se samo na prizadeti strani vratu. Odstranjene so vse bezgavke na tej strani vratu, od spodnje čeljusti ali čeljusti do ključnice. Poleg tega RND vključuje odstranitev hrbtenične pomožne živce, ki nadzoruje vratne mišice, notranjo jugularno veno in sternokleidomastoidno mišico, ki je odgovorna za rotacijo glave.
Čeprav ima radikalna disekcija vratu dolgo zgodovino uspeha in je dobro zasnovana operacija, je bila v zadnjih desetletjih izpopolnjena. Novejši postopki ohranjajo nekatere strukture, ki jih odstranimo pri radikalni disekciji vratu. Pri modificirani radikalni disekciji vratu (MRND) je ohranjena ena ali več nelimfnih struktur, kot je jugularni ali dodatni živec. Pri selektivni disekciji vratu (SND) se ohrani ena ali več skupin bezgavk. Po drugi strani razširjena disekcija vratu vključuje odstranitev dodatnih struktur, ki se zadržijo pri radikalni disekciji vratu.
Da bi ugotovil, ali ima bolnik koristi od radikalne disekcije vratu, lahko zdravnik opravi številne teste. V večini primerov se bolnik že zaveda tvorbe ali lezije na vratu. Prva linija odkrivanja je palpacija, ki je enostavna za izvedbo, vendar ni vedno natančna.
Tehnike slikanja, vključno s skeniranjem z računalniško tomografijo (CT), slikanjem z magnetno resonanco (MRI) in ultrazvokom, lahko zagotovijo zanesljivejše dokaze o raku v bezgavkah. Nazadnje, najbolj natančen, a tudi najbolj invaziven način za odkrivanje raka v bezgavkah sta biopsija in histološki pregled. Po disekciji vratu se rutinsko izvaja tudi histološki pregled.
Čeprav je radikalna disekcija vratu lahko bistvena pri ohranjanju ali podaljšanju življenja bolnika z rakom, niso vsi bolniki z rakom v vratnih bezgavkah dobri kandidati za operacijo. Za bolnike s kardiopulmonalno boleznijo, zlasti tiste, ki se zdravijo s karotidno arterijo, lahko operacija predstavlja preveliko tveganje. Poleg tega, če tehnike slikanja razkrijejo, da se je rak razširil izven območij, na katere cilja RND, operacija verjetno ne bo koristila bolniku, tveganja pa odtehtajo vse prednosti.