Račun zdravstvenega povračila je račun, na katerega lahko delodajalec prispeva denar za zdravstvene stroške zaposlenega. Računi zdravstvenega povračila se imenujejo tudi ureditve zdravstvenega povračila. Pogosto se uporabljajo namesto zagotavljanja skupinskega zdravstvenega zavarovanja zaposlenim ali za pomoč pri kritju stroškov, povezanih z zdravstvenim načrtom z visokimi odbitki. Na splošno veljajo posebna davčna pravila za račun zdravstvenega povračila, ki lahko koristi tako delodajalcu kot zaposlenemu.
Pred vzpostavitvijo računa za povračilo zdravstvenih stroškov mora delodajalec običajno najprej izdelati načrt, v katerem so navedene vrste stroškov, ki se lahko povrnejo. Na primer, podjetja, ki uporabljajo te račune namesto ponujanja skupinskega zdravstvenega zavarovanja, lahko omejijo povračila na stroške premij zasebnega zdravstvenega zavarovanja. V primerih, ko podjetje ponuja zdravstveni načrt z visokimi odbitki, lahko omeji povračila samo na tiste stroške, ki so namenjeni izpolnjevanju odbitka. Podjetja se lahko v nekaterih primerih tudi odločijo, da bodo zaposlenim omogočila več svobode in postavila nekaj omejitev pri uporabi računa zdravstvenih povračil, ki presegajo tiste, ki jih zahteva zakon.
Kadar ima načrt povračil malo omejitev glede vrst stroškov, ki jih je mogoče povrniti, na splošno omogoča zaposlenemu večji nadzor nad svojim zdravstvenim varstvom. Na primer, en zaposleni s to vrsto načrta se lahko odloči, da bo sredstva uporabil za plačilo premij zasebnega zdravstvenega zavarovanja, medtem ko se lahko drugi zaposleni odloči, da se odpove zavarovanju in sredstva uporabi za plačilo morebitnih zdravstvenih računov, ko se pojavijo. Nekaterim se bo to morda zdelo bolje kot bolj omejevalni pristop.
Delodajalci niso omejeni na to, koliko denarja se prispeva na račun zdravstvenega povračila zaposlenega. Prispeva pa lahko le delodajalec. Zaposleni ne more dodatno prispevati lastnega denarja ali soglašati z znižanjem plače za dodatne prispevke, prav tako samostojni podjetnik ne more ustvariti računa za povračilo zdravstvenih stroškov. Zaposleni in samozaposleni pa imajo lahko dostop do podobnega načrta, kot je zdravstveni varčevalni račun ali Archer MSA (zdravstveni varčevalni račun).
Ena od ugodnosti, ki se pogosto omenjajo za račune za povračilo zdravstvenih stroškov, je, da položeni denar v večini primerov ni obdavčljiv. Za zaposlene to pomeni, da povračila na splošno niso obdavčena, dokler se uporabljajo za pokrite stroške. Sredstva, vplačana na račun zdravstvenih nadomestil, tudi praviloma niso vključena v bruto dohodek zaposlenega. Podobno lahko delodajalci pogosto izpolnjujejo pogoje za davčne olajšave od zneska, ki je prispeval na te račune.
Z vidika zdravstvene industrije lahko računi zdravstvenih povračil nudijo dodatno korist, saj pomagajo pri nadzoru stroškov. Nekateri na primer menijo, da je verjetno, da bodo zaposleni, ko morajo zaposleni najprej plačati stroške, nato pa jih povrniti, bolj verjetno sprejemati odločitve o prihranku stroškov. Takšne odločitve lahko vključujejo na primer obisk zdravnika v rednem uradnem času in ne uporabo urgence.