Pubovaginalna zanka je kirurški poseg, ki pomaga odpraviti težave z urinsko inkontinenco pri ženskah. Operacija se izvaja, ko zdravila in manj invazivna fizikalna zdravljenja niso uspešna pri lajšanju simptomov. V bistvu postopek vključuje cepljenje plasti biotičnega ali sintetičnega tkiva na spodnji konec mehurja, ki zagotavlja dodatno podporo dnu sečnice. Postopki s pubovaginalnim slingom imajo zelo visoko stopnjo uspešnosti in večina žensk doživi popolno okrevanje v približno enem mesecu.
Stresna urinska inkontinenca je zelo pogosta težava pri starejših ženskah, katerih mišice sečnice so s starostjo oslabljene. Ženske, ki so rodile ali se ukvarjajo z intenzivno telesno dejavnostjo, so prav tako izpostavljene tveganju za razvoj težav z inkontinenco. Nenamerno uhajanje se običajno pojavi, ko je v trebuhu prevelik pritisk, na primer med napadom kašljanja, smeha ali kihanja. Žensko, ki ima stresno inkontinenco, mora pregledati njen ginekolog, da bi izvedel o prednostih pubovaginalne zanke in drugih ukrepih zdravljenja.
Ko se zdravnik odloči, da je pubovaginalna zanka najboljša možnost, bo pacientki podrobno razložil postopek. Glede na splošno zdravstveno stanje in starost pacienta je lahko kandidat za avtologno, trupelno ali sintetično zanko. Avtologna zanka je narejena iz fascialnega tkiva, ki se z invazivno operacijo ekstrahira iz bolnikovih spodnjih trebušnih mišic. Kadaverične zanke izvirajo iz donorskega tkiva, sintetične zanke pa so sestavljene iz mrežastega materiala.
Ko je fascialno tkivo ekstrahirano in pripravljeno, se lahko začne dejanski postopek pubovaginalne zanke. Pacientka običajno dobi splošno anestezijo in jo položi na hrbet. Tik nad sramno kostjo se naredi majhen rez, ki kirurgu omogoči dostop do vratu mehurja. Sling se vstavi v nožnico in se namesti pod sečnico in vratom mehurja. Kirurg nato manipulira z majhnimi instrumenti, da zašije oba konca zanke na spodnje trebušno tkivo na obeh straneh mehurja.
Pravilno nameščena zanka zagotavlja podporo vratu mehurja na podoben način kot viseča mreža. Ko pritisk zaradi kašlja ali teka potisne mehur in sečnico navzdol, pubovaginalna zanka zagotavlja odpornost. Pod pritiskom ohranja odprtino sečnice tesno in preprečuje uhajanje urina.
Ženska lahko pričakuje, da bo po posegu preživela dva do tri dni v bolnišnici, tako da lahko zdravniki spremljajo okrevanje in zdravijo kirurške rane. Ko ji je dovoljeno oditi domov, ji običajno naročijo, naj se več dni izogiba telesni dejavnosti in se vrne na pregled čez približno en teden. Uspešen poseg se hitro pozdravi, pacient pa se lahko v povprečju vrne na normalno raven aktivnosti v enem mesecu.