Kaj je psihoza, ki jo povzroča kortikosteroidi?

Psihoza, ki jo povzroča kortikosteroidi, je neželena reakcija na zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetja, bolečine in nekaterih kroničnih imunskih stanj. Ta zdravila lahko povzročijo psihiatrične simptome, od katerih je najbolj izrazita skupina težav, kot so hipomanija, depresija in anksioznost. Nekateri bolniki doživljajo tudi pravo psihozo, prekinitev z realnostjo, ki lahko vključuje paranoične misli in halucinacije. Možnosti zdravljenja so odvisne od tega, kako se stanje kaže in zakaj je bolnik na steroidih.

Bolniki, ki jemljejo velike odmerke kortikosteroidov, zlasti v kombinaciji z drugimi zdravili ali dolgoročno, so lahko izpostavljeni večjemu tveganju za psihozo, ki jo povzroča kortikosteroid. Po številnih študijah zgodovina psihiatričnih težav ni dejavnik tveganja, nenormalno psihiatrično stanje pa je običajno začasno in preneha, ko bolnik preneha jemati zdravilo in konča presnovo. Nekatere raziskave so pokazale, da so kortikosteroidi lahko povezani z nastankom bipolarne motnje, vendar dokončna povezava ni bila ugotovljena.

Simptomi psihoze, povzročene s kortikosteroidi, se lahko med bolniki zelo razlikujejo. Nekateri lahko razvijejo hipomanijo, kjer se počutijo zelo energični, imajo težave s spanjem in se lahko začnejo počutiti neustavljive. Drugi bolniki lahko doživijo depresijo ali nihanje razpoloženja. Anksioznost, vznemirjenost in razdražljivost so tudi znaki psihoze, ki jo povzročajo steroidi. Lahko se razvijejo tudi halucinacije in napačna prepričanja o svetu okoli bolnika; na primer, pacient lahko verjame, da so zdravstveni delavci vpleteni v zaroto.

Preprosto prenehanje jemanja steroidov morda ne bo mogoče, ker so morda potrebni za zdravljenje in ker je lahko nenadna prekinitev zdravljenja s steroidi nevarna. Ena od možnosti za zdravljenje s kortikosteroidi povzročene psihoze je lahko postopno zmanjševanje, če je mogoče varno prekiniti zdravljenje in poskusiti z drugo terapijo. Razmislite lahko tudi o psihoterapiji, skupaj s psihiatričnimi zdravili. Hospitalizacija bo morda potrebna, če obstaja zaskrbljenost glede bolnikovega zdravja in varnosti.

Hudi primeri psihoze, ki jih povzroča kortikosteroid, so relativno redki, vendar se lahko zgodijo. Ljudje, ki začnejo opažati nenavadne izbruhe energije, žalost in druge čudne spremembe razpoloženja na steroidih, se bodo morda želeli o tem pogovoriti z zdravnikom, ki je predpisal zdravilo. Evalvacija lahko ugotovi, ali se zdi, da ima bolnik psihiatrične težave, in lahko pomaga pri odločitvi, kako nadaljevati z zdravljenjem. Za bolnike, ki morajo za zdravljenje kroničnega stanja dolgoročno jemati zdravila, se je treba zavedati, da se psihiatrični simptomi lahko pojavijo kadar koli, čeprav so pogostejši, ko prvič začnejo jemati kortikosteroide.