Protamin sulfat, spojina, pridobljena iz prečiščene ribje sperme, je protistrup za heparin. Heparin je antikoagulant ali sredstvo za redčenje krvi, ki se pogosto daje bolnikom pred srčnimi kirurškimi posegi, kot je kardiopulmonalni obvod, da se prepreči nastanek krvnih strdkov. Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje srčnih bolezni, nenadnega srčnega zastoja in motenj strjevanja krvi. Heparinski protistrup ima sam po sebi tudi blag antikoagulantni učinek. Če jemljete po zastrupitvi s heparinom, pa vezava obeh spojin odstrani antikoagulantne sposobnosti obeh zdravil.
Vrsta neželenih učinkov heparina nakazuje, ali in kdaj je bil uporabljen antidot za heparin. Pojavijo se neželeni učinki, kot so mrzlica, izpadanje las in glavobol; drugi neželeni učinki, ki so pogosto povezani s heparinom, vključujejo slabost, modrice in bolečine v prsih. Heparin ima kratko razpolovno dobo približno 30 minut, kar pomeni, da se po zaužitju zdravila hitro presnovi in izgine iz krvnega obtoka. Zato je lahko že samo prekinitev dajanja heparina dovolj za odpravo nekaterih neželenih učinkov, ne da bi potrebovali protistrup za heparin. Ti simptomi pa se še vedno štejejo za resne in bolnike, ki jemljejo heparin, običajno naročimo, naj o teh neželenih učinkih nemudoma obvestijo svojega zdravnika.
V primerih, ko pride do prekomerne krvavitve, se protistrup za heparin na splošno uporablja za zaustavitev učinkov zdravila in za preprečevanje trajne poškodbe ali smrti, povezane s krvavitvijo. Nekateri bolj vidni znaki prevelikega odmerjanja heparina vključujejo nepojasnjene krvavitve iz nosu, pretirano menstrualno krvavitev in kri v urinu. Črno blato je tudi znak, da se lahko pojavi črevesna krvavitev.
Heparinov protistrup, protamin sulfat, se daje intravensko (IV). Količina danega protamin sulfata je na splošno odvisna od tega, koliko časa je minilo od injiciranja heparina. Običajno se daje odmerek 1 miligram za vsakih 100 zaužitih enot heparina, če je bil zadnji odmerek heparina dan v zadnjih 30 minutah. Ko se čas od dajanja odmerka heparina podaljša, se običajno zmanjša tudi količina danega heparina. Na primer, če je bil zadnji odmerek heparina prejet pred eno uro, potem lahko zadostuje 0.5 miligramskega odmerka protamin sulfata na vsakih 100 enot heparina.
Pri dajanju protistrupa za heparin se uporablja počasno 10-minutno intravensko kapljanje, ker lahko protistrup povzroči tudi resne neželene učinke. Eden takšnih stranskih učinkov je anafilaktični šok, huda alergijska reakcija, ki bi lahko bila smrtna. Da bi zmanjšali to nevarnost, je največji odmerek, ki ga lahko damo v tem 10-minutnem oknu, 50 miligramov. Na splošno bo protamin sulfat deloval hitro. Učinki heparina se običajno obrnejo v petih minutah in čezmerna krvavitev se mora začeti upočasniti.