Kaj je prostatektomija?

Moška prostata je endokrina žleza, ki shranjuje in izloča tekočino, ki predstavlja 30 % volumna semena. Pri starejših moških je prostata bolj nagnjena k vnetju, poveča se tudi tveganje za nastanek raka v žlezi. Ena od možnosti zdravljenja bolezni prostate je prostatektomija, kirurška odstranitev dela ali celotne prostate.

Kronično vnetje prostate in druga stanja, ki povzročajo povečanje prostate, pogosto omejujejo pretok urina, saj povečana žleza pritiska na sečnico. Operacijo odstranitve prostate lahko izvedemo za odpravo kroničnega povečanja prostate in obnovitev pretoka urina. Druga možnost je, da se izvede postopek za odstranitev žleze, če postane rakava. Postopek se lahko izvede na enega od različnih načinov, odvisno od potreb in želja pacienta.

Pri radikalni prostatektomiji se z dokaj invazivnim kirurškim posegom odstrani celotna prostata. Med tem posegom kirurg naredi rez v spodnjem delu trebuha ali presredku za dostop do prostate. Nato se žleza odstrani. Obe metodi sta učinkoviti pri odstranjevanju žleze, vendar operacija z dostopom do presredka ni več tako pogosta zaradi možnosti poškodbe živca, zaradi česar lahko bolnik ostane impotenten.

Laparoskopska prostatektomija je sodobna vrsta operacije, ki je veliko manj invazivna zaradi sposobnosti kirurga, da operira skozi manjši rez. Narava te operacije pomeni, da bolniki običajno potrebujejo malo pooperativnega zdravljenja in lahko pogosto zapustijo bolnišnico le dan ali dva po operaciji. Robotska prostatektomija je še ena sodobna tehnika, pri kateri se operacija izvaja z uporabo robotskih rok, ki jih nadzoruje kirurg. Opozoriti je treba, da laparoskopska in robotska kirurgija nimata nobenih prednosti v smislu izboljšanja operativnih izidov, možni stranski učinki teh posegov pa so enaki kot pri radikalni kirurgiji.

Operacija odstranitve prostate ima lahko trajne stranske učinke, med katerimi je tudi erektilna disfunkcija. Možnost pojava tega stranskega učinka je odvisna od vrste uporabljene kirurške metode in tudi od razloga za operacijo. Če je prostata odstranjena zaradi raka, ki se je razširil na mrežo živcev, ki obdajajo prostato, je začasna ali trajna erektilna disfunkcija verjetno posledica operacije. Drug možen stranski učinek operacije prostate je inkontinenca. Inkontinenca po prostatektomiji se pojavi pri do 50 % moških, ki so podvrženi kirurški odstranitvi prostate. Za mnoge moške je to le začasen stranski učinek, nekateri moški pa bodo morda potrebovali dodatno zdravljenje, če inkontinenca ne traja.